Что такое аритмия?
Человеческое сердце это не только камеры, клапаны, магистральные сосуды, миокард и другие знакомые нам анатомические образования. В толще миокарда скрыта целая электрическая сеть, состоящая из нервных узлов и волокон. Именно эта автономная нервная система ежесекундно генерирует и распространяет электрические импульсы по всей площади миокарда, вызывая его ритмичное сокращение. Нарушение работы одного из нервных узлов или проводимости по какой-либо из ножек приводит к рассинхронизации фаз сокращения сердца, уменьшению или увеличению частоты сердечных сокращений. Как результат – происходит нарушение сердечного ритма, что и дает название заболеванию. Хотите знать, чем лечить аритмию и как избежать осложнений этого заболевания – запишитесь на онлайн-консультацию к кардиологу Uclinic. Детали и запись по номеру +38 063 407 42 42.Виды аритмии
Классификация нарушений ритма проводится по следующим критериям:- Локализация очага: предсердные, желудочковые, наджелудочковые, АВ-узловые.
- Частота сердечных сокращений: тахиаритмии (ускорение ЧСС) и брадиаритмии (замедление).
- Постоянство: стабильное нарушение ритма (например, постепенное снижение ЧСС) или спонтанные срывы, при которых приступ аритмии возникает периодически.
- Тип нарушения ритма: спонтанные единичные экстрасистолы, асинхронные сокращения камер сердца (мерцание, трепетание и фибрилляции), пароксизмальные сокращения.
Причины аритмии
Кардиологи делят причины заболевания на следующие категории:Вторичные
Подавляющее большинство пациентов обращаются к кардиоаритмологу с нарушениями ритма возникших в результате:- возрастных изменений;
- неконтролируемой артериальной гипертензии;
- эндокринных заболеваний (патологии щитовидной железы, сахарный диабет);
- отягощенного анамнеза (курение, перенесенные миокардиты, наличие пороков сердца);
- сопутствующих патологий (карциноид, заболевания легких и пр.).
Первичные
Статистически встречаются реже. Нарушение ритма сердца в этом случае является результатом спонтанных мутаций или наследования поврежденных генов (аритмогенная дисплазия правого желудочка, синдром удлиненного интервала QТ или синдром Бругада).Аритмия: симптомы и проявления
Стандартный симптом срыва ритма – ощущение перебоев в работе сердца. Пациенты описывают его как чувство внезапной остановки, “пропуск удара”, резкий прилив, сопровождающийся шумом в ушах и пр. Дополнительно указывать на возможные проблемы с ритмом могут косвенные симптомы – одышка, потливость, чувство паники, эпизоды потери сознания.Чем опасна сердечная аритмия
Опасность заболевания заключается в стойком снижении качества жизни пациента и его непредсказуемости, которое может привести к:- повышенному риску инсультов (формирование мелких тромбов в при мерцательной аритмии);
- сердечной недостаточности;
- внезапной сердечной смерти.
Диагностика заболевания
На начальных этапах, при диагностике аритмий пациенту рекомендуют проведение суточного мониторирования ЭКГ. Этот метод диагностики имеет большую диагностическую ценность, по сравнению с обычной ЭКГ. Диагностировать другие нарушения ритма также помогут следующие исследования:- Общий осмотр с аускультацией
- Чрезпищеводная электрокардиостимуляция (для выявления аритмогенных участков)
Лечение аритмии
Базой для восстановления нормального сердечного ритма является консервативная терапия. Она включает прием специфических препаратов (В-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов, гормоны, антидепрессанты и пр.), коррекцию образа жизни. При жизнеугрожающих формах аритмии пациенту рекомендуют следующие операции: Установка кардиостимулятора – операция выбора при выраженной брадиаритмии (с замедлением ЧСС). После установки стимулятора пациент должен периодически посещать своего аритмолога для оценки работы, калибровки или замены кардиостимулятора. Радиочастотная абляция (РЧА) – малоинвазивное вмешательство, при котором кардиолог прижигает патологические водители ритма разрядом тока. Коагулятор вводят в камеры сердца через небольшой прокол в крупном сосуде конечности, благодаря чему пациент быстро восстанавливается после вмешательства. В случае, если у пациента сложно протекающая аритмия, лекарства после РЧА помогают дополнительно контролировать ритм и сохранять высокое качество жизни. Для экстренного восстановления нормального ЧСС (например при трепетании предсердий) пациенту проводят кардиоверсию (контролируемый удар током) или вводят специальные препараты, в зависимости от типа нарушения.Аритмия: что делать во время приступа?
Важно! Без оказания квалифицированной медицинской помощи приступ аритмии может осложниться фибрилляцией предсердий или желудочков, развитием острой сердечной недостаточности и даже внезапной сердечной смертью. Поэтому при появлении симптомов нарушения ритма необходимо срочно вызвать бригаду СМП. Во время ожидания бригады пациент должен принять комфортное положение, успокоиться и не пытаться купировать приступ самостоятельно. После стабилизации общего состояния пациент должен пройти комплексное обследование. По его результатам врач расскажет как лечить аритмию по лекарственной схеме, даст развернутые рекомендации и сообщит о необходимости хирургического лечения.Преимущества лечения в Uclinic
- Современный центр кардиологии и кардиохирургии
- Собственный диагностический комплекс
- Опытные кардиологи консультирующие очно и онлайн
- Удобные программы кардиологического чек-апа
- Индивидуальный подход к каждому пациенту