Тромбемболектомія
Тромбемболектомія
Тромбемболектомія — це друга за частотою виконання малоінвазивна операція на артеріях і венах. Її суть полягає у відновленні нормального кровотоку в окремій магістральній судині внаслідок видалення тромбу або ембола. Сучасні підходи до виконання операції, високотехнологічний технічний супровід і досвід судинних хірургів Uclinic дозволяють мінімізувати ризики від операції і скоротити терміни відновлення після неї.
Наші лікарі
Переваги тромбоемболектомії в Uclinic
- Сучасна клініка на Житомирській
- Операції на судинах і серці будь-якої складності
- Лікарі з величезним клінічним досвідом
- Швидке відновлення після операції
- Власний діагностичний центр з автономним енергопостачанням
Які бувають види тромбоемболектомії?
- Хірургічна тромбоемболектомія: традиційний метод, при якому лікар надрізає ділянку судини і вилучає тромб або ембол з її просвіту.
- Ендоваскулярна тромбоемболектомія: проводиться під контролем КТ-ангіографії і без розрізів. Через невеликі проколи в проєкції магістральних судин (наприклад, стегнової артерії) судинний хірург підводить катетер до локалізації тромбу. Потім, за допомогою спеціального наконечника ембол або тромб руйнують, а його фрагменти виводять із судини.
- Тромбоаспірація: також виконується під контролем КТ-ангіографії і через ендоваскулярний доступ. До чужорідного тіла в судині підводять аспіратор і буквально «висмоктують» його з судини. Метод застосовується для тромбів і ембол невеликих розмірів.
Показання до тромбоемболектомії
Тромбемболектомія є операцією вибору при закритті просвіту судин тромбом або емболом. Таке втручання особливо необхідне при станах, що становлять серйозну небезпеку для життя, наприклад, при коронарному тромбозі або тромбоемболії легеневої артерії (ТЕЛА). Процедура також показана у випадках тромбозу глибоких вен, якщо інші методи лікування виявилися неефективними. Крім того, тромбоектомію застосовують для відновлення кровотоку в кінцівках, коли є високий ризик ішемії та некрозу тканин, а також при загрозі ампутації через закриття просвіту артерій кінцівок.
Протипоказання до процедури
Протипоказання та індивідуальні ризики лікар визначає індивідуально для кожного пацієнта з урахуванням його клінічної історії. Але загальними протипоказаннями до процедури є:
- Гострі інфекційні захворювання, оскільки запальні процеси підвищують ризик ускладнень;
- Неконтрольована артеріальна гіпертензія (підвищує ризики сильної кровотечі під час процедури);
- Онкологічні захворювання в термінальній фазі;
- Загальний важкий стан пацієнта, при якому хірургічне втручання може погіршити стан;
- Порушення згортання крові.
Етапи процедури
- Діагностика перед процедурою. Включає обстеження (аналізи крові, УЗД, КТ-ангіографія) для виявлення точної локалізації тромбу і оцінки стану судин.
- Анестезія. Зазвичай застосовують місцеву анестезію, проте в ряді випадків може використовуватися загальний наркоз.
- Доступ до судини. При ендоваскулярній техніці в області стегна або передпліччя лікар робить невеликий прокол, через який вводить катетер. При класичному доступі шкіру над місцем доступу дезінфікують і лікар робить надріз скальпелем.
- Видалення тромбу. Спеціальне обладнання захоплює тромб і виводить його через катетер, або тромб дробиться і потім видаляється.
- Контроль відновлення кровотоку. Після видалення тромбу хірург оцінює цілісність судини і характер кровотоку в ній.
- Завершення процедури. Пункційний отвір або розріз закривають тиснучою пов’язкою і пацієнта переводять в післяопераційну палату.
Як проходить відновлення після тромбемболектомії?
Відновлення після тромбемболектомії зазвичай займає кілька днів. Першу добу пацієнт знаходиться під наглядом лікарів. Йому рекомендується дотримуватися постільного режиму і обмежити фізичні навантаження на 1–2 тижні. Пацієнтам може бути призначений курс антикоагулянтів для профілактики повторного тромбоутворення. Також необхідні регулярні огляди у судинного хірурга для контролю стану судин.
Питання-відповідь
Після процедури пацієнтам не рекомендується: займатися інтенсивними фізичними навантаженнями; приймати гарячі ванни і відвідувати сауни протягом 1–2 тижнів; довго стояти або сидіти, щоб не викликати застій крові у венах; ігнорувати призначені препарати, особливо антикоагулянти, які знижують ризик повторного тромбозу.
Як і будь-яке медичне втручання, тромбоемболектомія несе певні ризики ускладнень. Серед можливих наслідків: Кровотечі, особливо у пацієнтів з порушеннями згортання крові; Рецидив тромбозу, якщо пацієнт не дотримується рекомендацій; Алергічна реакція на контрастну речовину при ендоваскулярній техніці процедури.
Тромб — це згусток крові, що утворився всередині судини або серця, який прикріплюється до стінки судини і блокує кровотік частково або повністю. Тромби зазвичай утворюються через уповільнений кровотік, пошкодження судин або посилене згортання крові, що може відбуватися, наприклад, при варикозі, серцевій недостатності або після операцій. Ембол — це будь-яка частинка, що потрапила в кровотік, яка подорожує по судинах і може перекрити їх просвіт в іншому місці. Емболом може бути як фрагмент тромбу, що відірвався від стінки судини (тромбоембол), так і повітряна бульбашка, фрагмент атеросклеротичної бляшки, амніотична рідина або бактеріальна маса. Головна відмінність полягає в тому, що тромб утворюється в одному місці і залишається прикріпленим до судини, тоді як ембол переміщається з кровотоком, поки не досягне вузької судини, де застрягає.
Вартість послуг
| Склеротерапія | 10 120 грн |
|---|---|
| Консультація лікаря-флеболога (судинного хірурга-флеболога, хірурга) | 1 520 грн |
| Консультація лікаря-флеболога (судинного хірурга-флеболога, хірурга) з дуплексним сканування вен | 2 780 грн |
| Ендовенозне електрозварювання (ЕВЕЗ) | 42 500 грн |
| Ендовенозна лазерна коагуляція (ЕВЛК) | 45 540 грн |
| Мініфлебектомія (МФЕ) | 27 320 грн |
| Флебосклерооблітерація (ФСО) (1 зона) | 2 280 грн |
| Мінісклеротерапія (МСТ) (одна зона) | 1 520 грн |
| Лазерна терапія судинних "зірочок" (ЛТСЗ) | 1 220 грн |
| Видалення гіперпігментації (1 сеанс) | 760 грн |
| Післяопераційний огляд | 760 грн |
| Ультразвукова діагностика судин (Ковальчук) | 1 520 грн |
Відгуки про нас
Контакти
+38 063 407 42 42пн-пт 8:00–20:00; сб 8:00–18:00
Запис на прийом
Наші партнери
Записатися