Стентування сонних артерій

Звуження просвіту сонних артерій (СА) може бути викликане індивідуальними анатомічними особливостями або відкладенням на стінках судин холестеринових бляшок. Через зменшення діаметра просвіту артерії приплив крові до органів порушується, що призводить до ішемії. У разі атеросклерозу сонних артерій — у зону ураження потрапляє головний мозок.

У пацієнтів з вираженим стенозом СА, крім мігрені та порушень пам’яті, значно підвищується ризик ішемічного інсульту. І щоб відновити кровотік у звуженій ділянці — всередину ураженої артерії вводять і розправляють металеву каркасну сітку. Стент розширює просвіт судини та запобігає її повторному звуженню.

Стентування є сучасною та безпечною альтернативою «великому втручанню» (ендартеректомії), через мінімальну травматичність, швидке відновлення та низькі ризики ускладнень. Команда Uclinic виконує всі види ендоваскулярних операцій. Запишіться на консультацію за номером +38 063 407 42 42 та дізнайтеся більше.

• Контроль кожного етапу процедури за допомогою сучасного ангіографа Siemens Qzen ceiling
• Досвідчені судинні хірурги, які володіють сучасними техніками виконання втручання
• Швидке відновлення після процедури в комфортному стаціонарі
• Власний діагностичний центр, у якому можна пройти первинні та контрольні обстеження без черги
• Комплексний підхід до діагностики, лікування та профілактики захворювань серцево-судинної системи, акумульований на базі однієї клініки

Стентування показане пацієнтам, у яких за результатами КТ-ангіографії або УЗД судин виявлено значний (понад 70%) стеноз сонних артерій. Також, якщо в анамнезі вже є перенесений інсульт, транзиторна ішемічна атака (ТІА) або інші неврологічні симптоми, що вказують на прогресуючу ішемію головного мозку — стентування також є «операцією вибору».

Як і будь-яка процедура, стентування має низку протипоказань:

• Алергія на матеріали стента або контрастну речовину;
• Важка серцева недостатність;
• Будь-яке інфекційне захворювання в гострій фазі;
• Сильна звивистість сонних артерій або інші анатомічні особливості, які перешкоджають введенню катетера;
• Повне закриття просвіту артерії (оклюзія), що унеможливлює встановлення стента.

Уточнити наявність показань і протипоказань до процедури можна на консультації у фахівця і за результатами діагностики. Запис на обстеження в Uclinic на Святошино — за номером +38 063 407 42 42.

1. Підготовка та введення в наркоз

Це втручання можуть виконувати як під загальною, так і під місцевою анестезією. Після введення анестетика роблять невеликий прокол у ділянці стегнової артерії, через який вводять катетер зі стентом.

2. Підведення катетера до ураженої ділянки

Катетер проводять під контролем ангіографа до звуженої ділянки сонної артерії. Лікар відстежує просування стента в реальному часі, що унеможливлює втрату стента або перфорацію стінки судини.

3. Встановлення стента

Коли катетер досягає ураженої ділянки, через нього проводиться балон, який під час наповнення розширює стінки артерії. Потім, у «розкриту» ділянку, вводять стент — металеву каркасну сітку, яка утримує артерію в розширеному стані.

4. Завершення процедури

Після встановлення стента катетер видаляють із судинного русла, а на місце проколу накладають компресійну пов’язку. Пацієнт залишається під наглядом кілька годин.

5. Відновлення після процедури

Пацієнту рекомендується залишатися в стаціонарі від 12 до 24 годин для спостереження, але вже через кілька днів можна повертатися до звичного способу життя. Також необхідно дотримуватися рекомендацій лікаря:

• Носити компресійні пов’язки протягом кількох днів на місці проколу.
• Приймати призначені лікарем антикоагулянти й антиагреганти для запобігання тромбоутворенню.
• Уникати фізичної активності, відвідування саун і підйомів важких предметів протягом перших 1–2 тижнів.

Довірте своє здоров’я команді Uclinic! Запишіться на консультацію до судинного хірурга або судинний чек-ап за номером +38 063 407 42 42.

• Активно займатися спортом протягом щонайменше 1–2 тижнів.
• Підіймати тяжкості (понад 5 кг) і не робити різких рухів.
• Приймати гарячі ванни і не відвідувати сауни протягом першого тижня.
• Ігнорувати коливання артеріального тиску.

Попри високу ефективність, у стентування є певні ризики:

• Рецидив стенозу (повторне звуження артерії) через кілька років після процедури.
• Утворення тромбів у ділянці стента. Цей ризик значно знижується при прийомі антикоагулянтів, призначених лікарем.
• Інсульт. Хоча стентування спрямоване на запобігання інсульту, у рідкісних випадках можливий його розвиток під час або після процедури через відрив тромбів або фрагментів бляшок.
• Алергічні реакції на контрастні речовини або матеріали стента.