Шунтування судин нижніх кінцівок

Що таке шунтування?

Суть операції полягає у створенні обхідного шляху для крові, минаючи звужені або заблоковані ділянки артерій і вен. Для цього використовують шунт (замісну «трубу») з біоінтактного синтетичного матеріалу або фрагмента власної судини пацієнта (аутотрансплантант).

Залежно від того, на якій ділянці встановлюється шунт, розрізняють такі види шунтування:

• Підколінно-стопне;
• Клубово-клубово-стегнове;
• Аорто-стегнове (шунтування від аорти до стегнової артерії);
• Стегново-підколінне;
• Пахвово-стегнове.

Досвідчені ендоваскулярні хірурги Uclinic виконують шунтування будь-якого типу і складності, повертаючи пацієнту повноцінну якість життя.

За яких захворювань показано шунтування судин ніг?

Шунтування судин нижніх кінцівок проводять тоді, коли в ногах сильно порушений кровообіг, а малоінвазивні методи, такі як стентування, не дають потрібного ефекту. У кожному випадку лікарі індивідуально оцінюють стан пацієнта і обирають оптимальний метод лікування.

Найчастіше, операція може знадобитися за таких захворювань:

• Хронічний облітеруючий ендартеріїт;
• Атеросклероз судин нижніх кінцівок;
• Варикозна хвороба (тяжкий перебіг);
• Аневризма артерії;
• Тромбофлебіт та епізоди тромбозу.

Іноді шунтування може комбінуватися з іншими методами, наприклад, з ендоваскулярними процедурами або відкритими операціями на судинах, щоб максимально відновити якість кровопостачання в різних групах судин.

Симптоми, за яких потрібна операція з шунтування

• Постійний біль у ногах, що посилюється під час ходьби.
• Значне зниження витривалості.
• Поява трофічних виразок на шкірі гомілок.
• Холодні, бліді або синюшні ноги.
• Відсутність пульсу на артеріях ніг.
• Симптоми гангрени (потемніння та некроз тканин).

Пам’ятайте, що ігнорування симптомів не тільки знижує якість життя пацієнта, а й значно підвищує ризик розвитку життєзагрозливих ускладнень — сепсису, тромбоемболії, токсичного шоку тощо.

Діагностика перед операцією

Перед операцією необхідно провести низку інструментальних і лабораторних обстежень, щоб оцінити ступінь ураження судин і загальний стан пацієнта.

Інструментальна діагностика

КТ-Ангіографія — дослідження прохідності судин із введенням контрастної речовини.

Доплерографія — УЗД судин для оцінки швидкості та типу кровотоку.

ЕКГ або УЗД серця — для оцінки стану серця та оцінки індивідуальних ризиків.

Лабораторні дослідження

• Загальні аналізи крові та сечі
• Коагулограма (оцінка ризиків тромбозу)
• Ліпідограма
• Аналізи на антитіла до інфекцій (ВІЛ, гепатити тощо).

Усі ці дослідження можна пройти в найкоротші терміни на базі Uclinic (м. Житомирська, вул. Львівська, 49). Запис на діагностику за номером +38 063 407 42 42.

Як проходить операція

Втручання виконують під загальною або спінальною анестезією. Хірург робить розріз у зоні паху, стегна або гомілки, щоб отримати доступ до уражених судин. Виділивши проблемну судину, лікар виключає її з кровотоку, накладаючи 2 затискачі вище і нижче ураженої ділянки.

Потім фахівець підшиває до прохідних ділянок судини шунт (синтетичний або аутотрансплантат) і перевіряє його спроможність за допомогою інтраопераційної КТ-ангіографії.

Останнім етапом є ушивання операційної рани та накладання пов’язки.

Відновлення після шунтування

Період відновлення залежить від загального стану пацієнта і складності операції, але в середньому займає від 6 до 12 тижнів. Вставати після операції лікар дозволяє вже наступного дня, але протягом наступних 5-7 днів пацієнт відвідує перев’язки, проходить базову реабілітацію і контрольні дослідження. Уже на цьому етапі пацієнт може проконсультуватися з реабілітологом і отримати індивідуальну програму тренувань для профілактики тромбозів і якнайшвидшого відновлення фізичної форми.

Рекомендації при виписці включають:

• Кожні 3-6 місяців — контрольні огляди у судинного хірурга і доплерографія судин нижніх кінцівок.
• Прийом антикоагулянтів та інших препаратів (для зниження тиску, оптимізації рівня ліпідів тощо).
• За необхідності, носити компресійний трикотаж певного класу.
• Уникати важких фізичних навантажень, не відвідувати басейн, лазню або сауну, а також утримуватися від гарячих ванн.
• Виключити вживання алкоголю.

Операція на судинах ніг: ціна

Ціни на операцію залежать від об’єму і типу шунтування, тому вартість операції можна дізнатися тільки після проходження діагностики та консультації з судинним хірургом. Уточнити деталі та записатися на прийом можна за номером +38 063 407 42 42.

Можливості Uclinic

• Власний центр судинної хірургії
• Найкращі фахівці з великим клінічним досвідом
• Індивідуальний підхід до кожного пацієнта
• Потужна діагностична база
• Швидке відновлення та значне поліпшення загальної якості життя