Гістероскопія

• Сучасний центр оперативної гінекології на Житомирській
• Кращі хірурги-гінекологи Києва
• Всі види малоінвазивних гінекологічних операцій
• Делікатний підхід до кожної історії
• Власний діагностичний центр, в якому доступні УЗД, КТ і МРТ органів малого таза

Гістероскопія — це ендоскопічна процедура, при якій через цервікальний канал в порожнину матки вводиться тонкий оптичний прилад — гістероскоп. З його допомогою лікар візуально оглядає слизову оболонку і може відразу виконати хірургічні маніпуляції.

Розрізняють: Діагностичну (офісну) гістероскопію — для дослідження порожнини матки; Оперативну (лікувальну) — для видалення патологічних утворень або виконання малоінвазивних операцій.

Діагностичну гістероскопію виконують при:

• дисфункціональних маткових кровотечах;
• кровотечах в період менопаузи;
• підозрі на фіброміому матки;
• аденоміозі та раку ендометрію;
• аномаліях розвитку матки;
• безплідді та звичних викиднях;
• підозрі на гіперплазію ендометрію;
• уточненні стану порожнини матки перед ЕКЗ;
• виявленні внутрішньоматкових синехій і спайок;
• необхідності уточнення діагнозу після УЗД.

Лікарську гістероскопію виконують з метою:

• поліпектомії;
• висічення перегородок і синехій в порожнині матки;
• видалення сторонніх тіл і внутрішньоматкових спіралей з порожнини матки;
• гіперплазії ендометрію;
• видалення залишків плодового яйця після завмерлої вагітності;
• корекції наслідків невдалих операцій.

• загальні інфекційні захворювання;
• захворювання серцево-судинної системи в стадії декомпенсації;
• важкі органічні патології;
• III-IV ступінь чистоти вагінального секрету;
• гострі запальні захворювання жіночих статевих органів;
• вагітність;
• гострі запальні процеси органів малого таза;
• виражені порушення згортання крові;
• важкі соматичні захворювання в стадії декомпенсації;
• сильна маткова кровотеча в момент проведення процедури.

Середня тривалість процедури — від 15 до 40 хвилин. Більш складні втручання (наприклад, гістерорезектоскопія з поліпектомією) можуть займати до 1 години.

Так, підготовка обов’язкова і включає:

• огляд гінеколога;
• здачу аналізів крові та сечі;
• мазки на інфекції та флору;
• ЕКГ і консультацію терапевта;
• УЗД органів малого таза.

Процедуру зазвичай призначають у перші дні після закінчення менструації (5–9 день циклу).

Пацієнтка розміщується в гінекологічному кріслі, і анестезіолог вводить внутрішньовенний наркоз. Після настання анестезії лікар фіксує шийку матки і обережно вводить через цервікальний канал тонкий гістероскоп — трубку з мініатюрною камерою і підсвіткою. Зображення з гістероскопа одразу передається на екран, де детально видно порожнину матки.

Спеціаліст звертає увагу на рельєф слизової оболонки стінок матки, ендометрію, оглядає гирла маткових труб. При необхідності проводиться хірургічний етап: через гістероскоп вводяться мікроінструменти, якими лікар видаляє поліпи, міоми, спайки або виконує гістерорезектоскопію. В ході гістерорезектоскопії також проводять біопсію, перетинання синехій і перегородок, катетеризацію і бужування маткових труб.

Після завершення процедури гістероскоп витягують, лікар оглядає цервікальний канал. Після виведення з наркозу пацієнтку переводять в палату для короткочасного спостереження.

• низький рівень травматизації під час процедури;
• висока інформативність діагностики;
• можливість провести лікувальну маніпуляцію в ході діагностичної процедури;
• можливість провести біопсію (забір тканини) для гістологічного дослідження і уточнення діагнозу, не виводячи пацієнтку з наркозу.

• протягом 2 тижнів не рекомендується використовувати тампони і виконувати спринцювання;
• заборонено відвідувати басейн і лазню;
• необхідно утриматися від статевого життя на 10–14 днів;
• важливо уникати важких фізичних навантажень.

Більшість жінок почуваються добре вже в день операції. Можливі невеликі тягнучі болі і мізерні кров’янисті виділення протягом 2–3 днів. Повне відновлення займає близько тижня.

Гістероскопія відноситься до малотравматичних і безпечних процедур, однак, як і будь-яка медична маніпуляція, вона може супроводжуватися рідкісними ускладненнями.

• Перфорація матки — вкрай рідкісне ускладнення, яке може виникнути при введенні інструментів. Зазвичай воно своєчасно діагностується і усувається в ході операції.
• Приєднання інфекції — іноді після втручання можуть з’явитися ознаки запалення: підвищення температури, болі внизу живота, незвичайні виділення. У таких випадках лікар призначає антибактеріальну терапію.
• Кровотеча в ранньому післяопераційному періоді — найчастіше незначна і короткочасна, проходить самостійно. Якщо виділення стають рясними або супроводжуються болями, потрібна повторна консультація лікаря.
• Загострення хронічних захворювань — у жінок із супутніми патологіями іноді може спостерігатися реакція організму на втручання або наркоз.

Щоб знизити ризики, важливо довіряти процедуру досвідченим гінекологам Uclinic і дотримуватись рекомендацій лікаря.

Лікар визначає частоту виконання процедури, спираючись на індивідуальну клінічну історію пацієнтки.

Найчастіше застосовують внутрішньовенний наркоз короткої дії. Пацієнтка спить і не відчуває болю. В окремих випадках можливе проведення під місцевою анестезією.

Так, діагностичну процедуру іноді виконують без наркозу або під місцевим знеболенням, але при масштабних втручаннях майже завжди використовують загальну анестезію.

Після спостереження протягом декількох годин більшість пацієнток йде додому в той же день. Госпіталізація може знадобитися при великих втручаннях (наприклад, при видаленні великої кількості поліпів) або індивідуально виниклих ускладненнях.

У багатьох випадках саме після видалення поліпів, синехій або перегородки ймовірність зачаття значно зростає. Зазвичай лікарі рекомендують планувати вагітність через 2–3 цикли після процедури і за результатами контрольного огляду.

Ціна гістероскопії включає виконання самої маніпуляції. Наркоз, вартість екстреного інтраопераційного гістологічного дослідження та передопераційні обстеження не входять у вартість і обговорюються окремо на консультації. На гістерорезектоскопію ціна в Києві вища у зв’язку з великим обсягом операції, необхідністю інтраопераційного дослідження, більшою тривалістю наркозу тощо. Щоб дізнатись, скільки коштує гістероскопія, або записатися на процедуру, зверніться до адміністратора Uclinic (вул. Львівська, 49, м. Житомирська) або за номером +38 063 407 42 42.