Гистероскопия

• Современный центр оперативной гинекологии на Житомирской
• Лучшие оперирующие гинекологи Киева
• Все виды малоинвазивных гинекологических операций
• Деликатный подход к каждой истории
• Собственный диагностический центр, в котором доступны УЗИ, КТ и МРТ органов малого таза

Гистероскопия — это эндоскопическая процедура, при которой через цервикальный канал в полость матки вводится тонкий оптический прибор — гистероскоп. С его помощью врач визуально осматривает слизистую оболочку и может сразу выполнить хирургические манипуляции.

Различают: Диагностическую (офисную) гистероскопию — для исследования полости матки; Оперативную (лечебную) — для удаления патологических образований или выполнения малоинвазивных операций.

Диагностическую гистероскопию выполняют при:

• дисфункциональных маточных кровотечениях;
• кровотечениях в период менопаузы;
• подозрении на фибромиому матки;
• аденомиозе и раке эндометрия;
• аномалиях развития матки;
• бесплодии и привычных выкидышах;
• подозрении на гиперплазию эндометрия;
• уточнении состояния полости матки перед ЭКО;
• выявлении внутриматочных синехий и спаек;
• необходимости уточнения диагноза после УЗИ.

Лечебную гистероскопию выполняют с целью: полипэктомии;

• иссечения перегородок и синехий в полости матки;
• удаления инородных тел и внутриматочных спиралей из полости матки;
• гиперплазии эндометрия;
• удалении остатков плодного яйца после замершей беременности;
• коррекции последствий неудачных операций.

• общие инфекционные заболевания;
• заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации;
• тяжелые органические патологии;
• III-IV степень чистоты влагалищного секрета; острые воспалительные заболевания женских половых органов;
• беременность;
• острые воспалительные процессы органов малого таза;
• выраженные нарушения свертываемости крови;
• тяжелые соматические заболевания в стадии декомпенсации;
• сильное маточное кровотечение в момент проведения процедуры.

Средняя длительность процедуры — от 15 до 40 минут. Более сложные вмешательства (например, гистерорезектоскопия с полипэктомией) могут занимать до 1 часа.

Да, подготовка обязательна и включает:

• осмотр гинеколога;
• сдачу анализов крови и мочи;
• мазки на инфекции и флору;
• ЭКГ и консультацию терапевта;
• УЗИ органов малого таза.

Процедуру обычно назначают в первые дни после окончания менструации (5–9 день цикла).

Пациентка размещается в гинекологическом кресле и анестезиолог вводит внутривенный наркоз. После наступления анестезии врач фиксирует шейку матки и осторожно вводит через цервикальный канал тонкий гистероскоп — трубку с миниатюрной камерой и подсветкой. Изображение с гистероскопа сразу передается на экран, где детализировано видна полость матки.

Специалист обращает внимание на рельеф слизистой оболочки стенок матки, эндометрия, осматривает устья маточных труб. При необходимости проводится хирургический этап: через гистероскоп вводятся микроинструменты, которыми врач удаляет полипы, миомы, спайки или выполняет гистерорезектоскопию. В ходе гистерорезектоскопии также проводят биопсию, пересечения синехий и перегородок, катетеризацию и бужирование маточных труб.

После завершения процедуры гистероскоп извлекают, врач осматривает цервикальный канал. После выведения из наркоза пациентку переводят в палату для кратковременного наблюдения.

• низкий уровень травматизации во время процедуры;
• высокая информативность диагностики;
• опция провести лечебную манипуляцию в ходе диагностической процедуры;
• возможность провести биопсию (забор ткани) для гистологического исследования и уточнения диагноза не выводя пациентку из наркоза.

• в течение 2 недель не рекомендуется использовать тампоны и выполнять спринцевания;
• запрещено посещать бассейн и баню;
• необходимо воздержаться от половой жизни на 10–14 дней;
• важно избегать тяжелых физических нагрузок.

Большинство женщин чувствуют себя хорошо уже в день операции. Возможны небольшие тянущие боли и скудные кровянистые выделения в течение 2–3 дней. Полное восстановление занимает около недели.

Гистероскопия относится к малотравматичным и безопасным процедурам, однако, как и любая медицинская манипуляция, она может сопровождаться редкими осложнениями.

• Перфорация матки — крайне редкое осложнение, которое может возникнуть при введении инструментов. Обычно оно своевременно диагностируется и устраняется в ходе операции.
• Присоединение инфекции — иногда после вмешательства могут появиться признаки воспаления: повышение температуры, боли внизу живота, необычные выделения. В таких случаях врач назначает антибактериальную терапию.
• Кровотечение в раннем послеоперационном периоде — чаще всего незначительное и кратковременное, проходит самостоятельно. Если выделения становятся обильными или сопровождаются болями, требуется повторная консультация врача.
• Обострение хронических заболеваний — у женщин с сопутствующими патологиями иногда может наблюдаться реакция организма на вмешательство или наркоз.

Чтобы снизить риски, важно доверять процедуру опытным гинекологам Uclinic и соблюдать рекомендации врача.

Врач определяет частоту выполнения процедуры опираясь на индивидуальную клиническую историю пациентки.

Чаще всего применяют внутривенный наркоз короткого действия. Пациентка спит и не чувствует боли. В отдельных случаях возможно проведение под местной анестезией.

Да, диагностическую процедуру иногда выполняют без наркоза или под местным обезболиванием, но при масштабных вмешательствах почти всегда используют общую анестезию.

После наблюдения в течение нескольких часов большинство пациенток уходит домой в тот же день. Госпитализация может потребоваться при обширных вмешательствах (например, при удалении большого количества полипов) или индивидуально возникших осложнениях.

Во многих случаях именно после удаления полипов, синехий или перегородки вероятность зачатия значительно возрастает. Обычно врачи рекомендуют планировать беременность через 2–3 цикла после процедуры и по результатам контрольного осмотра.

Цена гистероскопии включает выполнение самой манипуляции. Наркоз, стоимость экстренного интраоперационного гистологического исследования и предоперационные обследования не входят в стоимость и обговариваются отдельно на консультации. На гистерорезектоскопию цена в Киеве выше в связи с большим объемом операции, необходимости интраоперационного исследования, большей длительностью наркоза и тд. Чтобы узнать, сколько стоит гистероскопия или записаться на процедуру — обратитесь к администратору Uclinic (ул. Львовская, 49, м. Житомирская) или по номеру +38 063 407 42 42.