Емболізація маткових артерій
Емболізація маткових артерій
Міома матки — одне з найпоширеніших гінекологічних захворювань. Серед жінок репродуктивного віку це новоутворення діагностують у середньому у кожної третьої жінки, а активна поява нових вузлів і збільшення вже наявних новоутворень відзначають у пацієнток у менопаузі. І ще 10 років тому багато жінок відмовлялися від операції з видалення міоми через страх відкритої операції, довгого відновлення і навіть ризику втрати матки.
Але сучасна медицина зробила величезний крок вперед, і сьогодні видалення міоми можливе без стандартної порожнинної операції. У центрі судинної хірургії Uclinic на Святошино наші фахівці виконують емболізацію маткових артерій — безпечне й ефективне втручання без єдиного розрізу. Запишіться на консультацію до наших досвідчених судинних хірургів і дізнайтеся все про цю процедуру. Запис за номером +38 063 407 42 42 або через форму зворотного зв’язку.
Наші лікарі
Переваги ЕМА в Uclinic
- Сучасний центр судинної хірургії
- Найкращі ендоваскулярні хірурги
- Швидке відновлення після втручань
- Власний діагностичний центр (лабораторія, КТ-ангіографія)
- Незалежність від планових та екстрених відключень електроенергії
Що таке емболізація маткових артерій (ЕМА)?
Емболізація маткових артерій — це малоінвазивна процедура, під час якої міому і вогнища ендометріозу «вимикають» з загального кровотоку. Під контролем КТ-ангіографії, в судини, що живлять пухлину, лікар вводить речовину, яка блокує просвіт судини. У результаті міома перестає адекватно кровопостачатися і поступово зменшується в розмірах. На місці фіброміоми залишається тільки ділянка видозміненої сполучної тканини, що не впливає на функції матки. Втручання виконують через невеликий прокол у стегновій артерії, що забезпечує мінімальну крововтрату і швидке відновлення після процедури.
Показання до ЕМА
Емболізація є операцією вибору за таких станів:
- міоми матки розміром менше ніж 20 тижнів вагітності;
- рясні та тривалі менструації, пов’язані зі зростанням міоми;
- часті сечовипускання, закрепи або біль через тиск міоми на сусідні тканини;
- наявність вогнищ аденоміозу;
- протипоказання до відкритої операції або інших методів лікування.
Емболізацію також рекомендовано жінкам репродуктивного віку, які планують вагітність або через особисті уподобання уникають хірургічного втручання.
Що ще лікують методом ЕМА?
Емболізація маткових артерій є «золотим стандартом» лікування не тільки фіброміоми матки (доброякісної пухлини), а й деяких форм генітального ендометріозу. При цьому захворюванні клітини ендометрія мігрують у навколишні тканини та органи, формуючи специфічні вузли. Саме тому в практиці гінеколога дуже часто зустрічаються пацієнтки з поєднанням міоми матки та аденоміозу.
Протипоказання до процедури
ЕМА не виконують у пацієнток з гігантськими міомами та при множинних міоматозних вузлах. Крім того, втручання не виконують у разі:
- алергії на препарати для КТ-ангіографії;
- системних і локальних запальних процесах;
- підозри на злоякісний гістологічний тип міоми;
- порушення згортання крові;
- хронічній нирковій недостатності та низці інших захворювань, які можуть спричинити ускладнення під час використання контрастної речовини.
Як виконують емболізацію маткових артерій?
Контрольне обстеження
На початковому етапі пацієнтці проводять комплексне обстеження, що включає УЗД органів малого таза, аналізи крові та інші дослідження, які допомагають визначити розташування і розмір міоми, стан маткових артерій і оцінити загальний стан пацієнтки. Додатково перед процедурою призначають КТ-ангіографію для отримання більш детального зображення судинної структури та тканин міоми. Якщо втручання проводиться з приводу аденоміозу матки — крім усіх перерахованих досліджень пацієнтці проводять гістероскопію або біопсію підозрілих ділянок. Пройти комплексне обстеження ви можете в Uclinic на Житомирській. Чекаємо вас на діагностику за адресою: Київ, вулиця Львівська, 49.
Занурення в наркоз
Емболізація маткових артерій зазвичай виконується під легкою седацією. Це забезпечує психологічний і фізичний комфорт під час процедури. На цьому етапі з пацієнткою працює анестезіолог.
Доступ до судин міоми
Щоб отримати доступ до маткових артерій, лікар робить невеликий прокол у ділянці паху, у стегновій артерії. Через цей прокол під рентгенконтролем в артерію вводять катетер. Під контролем ангіографа лікар обережно просуває катетер до патологічних ділянок.
Емболізація
На етапі емболізації через катетер вводять емболізуючі частинки, які блокують кровотік, що веде до фіброміоми та вогнищ ендометріозу в матці. Поступово міома зменшується в розмірах, не зачіпаючи навколишні тканини.
Вихід із судинного русла та завершення процедури
Після введення всіх необхідних частинок катетер акуратно виводиться з артерії. Прокол на шкірі обробляють антисептиками та накладають стерильну пов’язку. У рідкісних випадках може знадобитися накладення швів, але найчастіше достатньо компресійної пов’язки. Потім пацієнтку переміщують у палату, де вона залишається під наглядом медичного персоналу на кілька годин для контролю за станом.
Скільки триває відновлення після ЕМА?
Реабілітація після втручання зазвичай займає від 1 до 2 тижнів, залежно від індивідуальних особливостей організму. Протягом кількох днів можуть спостерігатися болі внизу живота, що є нормальною реакцією на припинення кровопостачання фіброміоми або великих вогнищ аденоміозу. Жінкам рекомендується в цей період уникати фізичних навантажень, відвідування басейнів, саун і суворо дотримуватися вказівок лікаря. Через 10–14 днів після процедури необхідно пройти контрольний огляд і отримати рекомендації лікаря.
Як записатися на процедуру?
Запис на процедуру через форму зворотного зв’язку або за номером +38 063 407 42 42. Консультант відповість на всі ваші запитання і запише на консультацію до судинного хірурга.
Питання-відповідь
Емболізація маткових артерій може зберегти фертильність жінки, але гарантії вагітності залежать від багатьох чинників, включно з віком, станом репродуктивної системи та розміром міоми до процедури. Дослідження показують, що після ЕМА вагітність можлива, але в кожному випадку важливо консультуватися з репродуктологом і оцінювати індивідуальні ризики та прогнози.
ЕМА вважається більш щадним методом порівняно з традиційною операцією, бо не потребує розрізів, має менше ускладнень і дає змогу швидше повернутися до нормального життя. Хірургічне видалення міоми (міомектомія) та малоінвазивне лікування ендометріозу може бути кращим рішенням, у випадках великих міом або їх невдалого розташування, коли ЕМА може бути недостатньо ефективною. Рішення про метод лікування приймається індивідуально залежно від віку пацієнтки, стану здоров’я і репродуктивних планів.
Так, в Uclinic можливе лікування вузлової форми ендометріозу (аденоміозу) без відкритої операції, методом ЕМА. Техніка виконання не відрізняється від методики втручання при міомі матки. Емболи вводять у судини, що живлять вогнища ендометріозу, що призводить до їхнього зменшення та склерозування.
Вартість послуг
| Забір урогенітального матеріалу | 130 грн |
|---|---|
| Положничий догляд | 1 520 грн |
| Лікарська маніпуляція | 760 грн |
| Встановлення внутрішньоматкового контрацептиву ( ВМС Джайдес) з урахуванням вартості препарату | 5 310 грн |
| процедура місцеве знеболення | 320 грн |
| Соносальпінографія ІІр складності | 5 310 грн |
| Аспіраційна біопсія ендометрію"Пайпель" (без вартості ПГД) ІІр складності | 3 800 грн |
| Консультація акушер-гінеколога, професора Аношина | 2 500 грн |
| УЗД органів малого тазу (професор Аношина) | 1 200 грн |
| Біопсія вульви (без ПГД) | 3 230 грн |
| Гістероскопія ( професор Аношина Т. М.) | 28 840 грн |
| Видалення полипу шійки матки (професор Аношина Т.М.) | 6 330 грн |
| Введення гормональних імплантів підшкірно | 630 грн |
| Ін'єкції Dysport при діспареунії | 4 430 грн |
| Інвазивна маніпуляція (амніоцентез) | 3 160 грн |
| Вакцинація проти ВПЛ (Гардасіл 9) | 8 630 грн |
| Медичні послуги (гінекологічні) | 700 грн |
| Плазмотерапія в гінекології | 4 430 грн |
| Консультація акушер-гінеколога | 1 300 грн |
| Консультація акушер-гінеколога II | 1 300 грн |
| УЗД органів малого тазу абдомінальне | 1 140 грн |
| УЗД органів малого тазу трансвагінальне | 1 140 грн |
| Кольпоскопія з фотофіксацією | 700 грн |
| УЗД акушерське I триместр | 1 770 грн |
| УЗД акушерське I триместр двійня | 2 150 грн |
| УЗД акушерське II триместр | 1 770 грн |
| УЗД акушерське II триместр двійня | 2 150 грн |
| УЗД акушерське III триместр | 1 540 грн |
| УЗД акушерське III триместр двійня | 2 150 грн |
| Встановлення внутрішньоматкового контрацептиву (ВМК) "Мірена" без вартості препарату | 2 280 грн |
| Встановлення внутрішньоматкового контрацептиву (ВМК) "Джайдес" без вартості препарату | 1 900 грн |
| Видалення внутрішньоматкового контрацептиву (ВМК) | 1 270 грн |
| Встановлення акушерського песарію (без вартості песарію) | 2 200 грн |
| Видалення акушерського песарію | 890 грн |
| Вагінальна процедура (введення тампону) | 580 грн |
| Пункція заднього склепіння з в/в знеболенням | 5 690 грн |
| Аспіраційна біопсія ендометрію"Пайпель" (без вартості ПГД) Ір складності | 3 160 грн |
| Біопсія шийки матки (без вартості ПГД) | 3 110 грн |
| Бужування цервікального каналу (під місцевим знеболенням) | 2 780 грн |
| Ендоцервікальний кюретаж під місцевою анестезією | 3 540 грн |

