Стенокардия — это не просто приступ боли, а признак того, что сердце испытывает значительную нагрузку и может находиться в опасности. Если игнорировать симптомы и не предпринимать необходимые меры, стенокардия может привести к инфаркту миокарда и другим жизнеугрожающим состояниям. Частная клиника в Киеве Uclinic эффективно помогает людям с приступами стенокардии контролировать заболевание и сохранять высокое качество жизни.

Стенокардия: симптомы и проявления

Признаки стенокардии у женщин и мужчин не различаются и проявляются в виде:
  • резкой боли в области сердца;
  • одышки;
  • чувства тяжести в груди;
  • головокружения;
  • колебания артериального давления;
  • тревожности и беспокойства.
Во время приступа стенокардии боль может распространяться на левое плечо или всю левую руку, межлопаточную область спины, под левую лопатку, в эпигастральную область, шею, нижнюю челюсть. При вышеперечисленных жалобах в первую очередь нужна консультация кардиолога в Uclinic и дальнейшее выполнение его рекомендаций. Записаться к врачу можно через форму обратной связи или по номеру +38 063 407 42 42.

Что делать при приступе стенокардии?

Помните, что самолечение может быть опасным для вашего здоровья! Каждый приступ стенокардии может осложниться острым коронарным синдромом, инфарктом миокарда и другими жизнеугрожающими состояниями. Поэтому при появлении симптомов необходимо вызвать бригаду скорой помощи. По приезде врач осмотрит пациента и снимет ЭКГ, на основании которой построит дальнейшую тактику ведения пациента. Пока вы ожидаете прибытия бригады СМП уложите пациента, расстегните тесную одежду и обеспечьте доступ свежего воздуха. По возможности проверьте показатели артериального давления: если показатели стабильны – предложите пациенту нитроглицерин (в таблетке или спрее). Если показатели АД слишком низкие или пациент теряет сознание — сообщите об этом диспетчеру на подстанцию, исключите прием нитроглицерина и ожидайте прибытия СМП.

Главные причины стенокардии и факторы риска

Основные факторы риска возникновения стенокардии – малоподвижный образ жизни, ожирение, курение, хроническая гипертензия, наследственный фактор, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы. Чаще всего стенокардия возникает по причине прогрессирующего атеросклероза, при котором нарушается кровоснабжение сердечной мышцы. Спровоцировать приступ могут различные причины, в частности:
  • Физическая нагрузка (подъем по этажам, ускоренная ходьба);
  • Стресс, эмоциональное перенапряжение;
  • Переохлаждение;
  • Интоксикация.
Определить индивидуальные факторы риска можно по результатам кардиологического чек-апа, который можно пройти на базе Uclinic.

Виды стенокардии

Существует два вида этого состояния: стабильная и нестабильная стенокардия как вариант острого коронарного синдрома. Стабильная стенокардия длится не менее одного месяца. Для нее характерны предсказуемые приступы, возникающие из-за однотипной физической и психоэмоциональной нагрузки. Приступ нестабильной стенокардии возникает внезапно, отличается от предшествующих приступов (если таковые были). Нестабильная стенокардия делится на:
  • впервые возникшую;
  • прогрессирующую;
  • раннюю постинфарктную;
  • стенокардию Принцметала.
Впервые возникшая стенокардия длится менее месяца и часто трансформируется в стабильную стенокардию, но при неблагоприятном развитии может перерасти в прогрессирующую. Прогрессирующая же является следствием стабильной стенокардии. Она отличается ярко выраженной симптоматикой и более длительными приступами. При прогрессирующем течении привычная доза нитроглицерина уже не дает обычной эффективности. Спонтанная, вариантная или стенокардия покоя Принцметала диагностируется намного реже, чем другие виды заболевания. Все формы стенокардии нуждаются в наблюдении врача, назначении медикаментозной терапии и при осложненном течении – оперативном вмешательстве (стентирование или шунтирование).

Как диагностируют стенокардию?

Первый этап диагностики – консультация у врача-кардиолога. После сбора анамнеза пациенту будет назначено соответствующее обследование включающее:
  • ЭКГ или холтер-мониторинг;
  • ЭХО-КГ;
  • стресс-тест (велоэргометрия, тредмил);
  • коронарография;
  • МСКТ-коронарография;
  • лабораторные исследования (липидограмма, высокочувствительный С-реактивный белок, общий и биохимический анализ крови).
Электрокардиограмма показывает эпизоды ишемии миокарда и любые нарушения сердечного ритма. Также может помочь суточный холтер-мониторинг. Для этого мини-кардиограф размещают на теле пациента, и аппарат на протяжении 24-48 часов фиксирует ЧСС, колебания артериального давления и эпизоды ишемии. Эхокардиография (УЗИ сердца) позволяет исследовать функцию клапанов, сократимость сердечной мышцы, объем фракции выброса, наличие тромбов в просвете камер и пороков сердца. Стресс-тест на беговой дорожке – метод, который применяют для диагностики стенокардии напряжения. Во время обследования врач ведет наблюдение за состоянием сердца при физической нагрузке. Коронарография представляет собой рентгенологическое исследование сосудов сердца с применением контрастного вещества. С помощью этого метода можно выявить места сужения артерий (стенозы) и наличие сосудистых изменений. МСКТ – тип коронарографии, для которой применяется мультиспиральный компьютерный томограф формирующий трехмерные модели отдельных групп сосудов. Лабораторные исследования дают возможность выявить метаболические нарушения и воспалительные процессы, которые могут повышать риск развития стенокардии. Используя результаты различных диагностических методов, кардиолог может поставить точный диагноз пациенту и назначить эффективное лечение.

Стенокардия: как лечить

Терапию при любых заболеваниях сердца может назначать только врач-кардиолог. В Uclinic специалисты разрабатывают индивидуальные планы лечения в соответствии с современными доказательными протоколами. Базовая схема терапии включает:
  • антиагрегантную терапию, чтобы предотвратить образование тромбов для уменьшения риска возникновения инфаркта миокарда;
  • бета-блокаторы, нитраты пролонгированного действия и антагонисты кальция для контроля артериального давления и оптимизации потребности миокарда в кислороде;
  • статины для нормализации уровня холестерина в крови и липидного обмена;
  • препараты для коррекции сократительной активности сердца.
Если лечение стенокардии не было эффективным или у пациента есть высокая вероятность развития инфаркта или инсульта – назначается хирургическое вмешательство: стентирование, ангиопластика, аортокоронарное шунтирование. Каждая из этих операций позволят возобновить нормальное кровоснабжение миокарда. Какая именно операция необходима – определяет кардиохирург по клиническим показателям пациента.

Профилактика стенокардии

Профилактика ишемической болезни сердца заключается в устранении факторов риска. Следует придерживаться таких рекомендаций:
  • вести здоровый образ жизни;
  • сбалансировать рацион и режим физической активности;
  • отказаться от вредных привычек;
  • контролировать вес;
  • отслеживать уровень стресса;
  • контролировать течение хронических заболеваний.
Прогнозы при стенокардии часто благоприятные, если врачебная помощь была оказана вовремя, и врач назначил правильное лечение.

Преимущества Uclinic

  • Собственный кардиологический центр
  • Все виды инструментальных и лабораторных исследований
  • Опытные кардиологи и сосудистые хирурги
  • Возможность пройти расширенный чек-ап на базе одной клиники
  • Доступные цены на диагностику и лечение

Частые вопросы

Чем опасна стенокардия?

Стенокардия опасна тем, что может привести к инфаркту миокарда и сопутствующим осложнениям (отек легких, хроническая сердечная недостаточность и пр.). Поэтому не откладывайте визит к кардиологу для определения индивидуальных рисков возникновения сердечно-сосудистых заболеваний.

Боль в груди это всегда стенокардия?

Нет, боль в груди может быть вызвана различными причинами, включая гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ), панические атаки, невралгию, плеврит и пр. Только врач может точно определить причину боли, поэтому при появлении симптома запишитесь на обследование в Uclinic.

Нужна ли операция при стенокардии?

Не всегда. Лечение стенокардии может включать консервативную терапию и изменение образа жизни. Операция требуется в случае тяжелой обструкции коронарных артерий, развитии острого коронарного синдрома или невозможности пациента регулярно принимать лекарственные препараты.