За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ), серцеву недостатність щорічно діагностують більш ніж у 26 мільйонів людей по всьому світу, і ця цифра продовжує зростати. І хоч більша частина пацієнтів старша за 60 років, хронічний стрес, відсутність регулярних чек-апів серця, перенесені у важкій формі вірусні та інші захворювання, ожиріння та інші обтяжливі фактори можуть спровокувати розвиток хронічної серцевої недостатності у пацієнтів середнього віку.   Команда кардіологів Uclinic готова допомогти вам перемогти хворобу. Ми створили сучасний кардіологічний центр, у якому створено всі необхідні умови для точної діагностики та якісного лікування. Чекаємо вас на кардіологічний чек-ап за адресою: м. Київ, вул. Львівська, 49.  

Що потрібно знати про захворювання

  Серцева недостатність – це гостре або прогресуюче порушення 2 основних функцій серця – скорочувальної та насосної. Пацієнти з ішемічною хворобою серця (ІХС), цукровим діабетом будь-якого типу, ХОЗЛ, артеріальною гіпертензією, захворюваннями нирок та обтяженим кардіологічним анамнезом перебувають у групі підвищеного ризику з розвитку цього захворювання та мають регулярно проходити огляди в кардіолога. Класифікацію захворювання можна провести за тривалістю, фізіологічним типом, ступенем вираженості та класом функціональних порушень.  

Тривалість

  • Гостра серцева недостатність (ГСН) – життєзагрозливий стан, що виникає на тлі інфаркту міокарда, тампонади серця, травм, передозування токсинами або стимуляторами тощо.
  • Хронічна серцева недостатність (ХСН) – повільно, але стабільно прогресуюче порушення функції серця. Розвивається на тлі перенесеного інфаркту, супутніх захворювань органів і систем, обтяженого анамнезу та вікових змін. Класичний прояв – застійна серцева недостатність.
 

Фізіологічний тип (локалізація та зниження фракції викиду)

Локалізація: правошлуночкова і лівошлуночкова недостатність. Рідше зустрічається бівентрикулярна СН (з ураженням обох шлуночків). Фракція викиду (% від нормального об’єму крові, який серце перекачує під час кожного скорочення):
  • низька фракція викиду – менше 40%;
  • проміжна ФВ – від 40% до 49%;
  • серцева недостатність зі збереженою ФВ – 50% і вище.
   

Чим небезпечна серцева недостатність?

Серцева недостатність значно скорочує тривалість життя. Серед найчастіших загрозливих для життя ускладнень – розвиток набряку легенів, тромбоемболії, хронічна ниркова недостатність і раптова серцева смерть. Але навіть якщо пацієнт не переніс гострий стан – декомпенсація функції серця значно знижує загальну якість життя, підвищує ризики розвитку депресії та посилює соціальну ізоляцію пацієнта. Тому ігнорування навіть мінімальних скарг з боку серця може бути небезпечним для вашого здоров’я.  

Симптоми серцевої недостатності

На ранніх стадіях може протікати без симптомів. Але на прогресуюче ураження серця можуть вказувати такі симптоми:
  • Задишка;
  • Периферичні набряки (щиколотки, мошонка);
  • Кашель, особливо в положенні лежачи;
  • Тахікардія і порушення ритму;
  • Прискорене дихання (понад 16 за хвилину);
  • Збільшення печінки;
  • Прогресуюче швидке збільшення об’єму живота;
  • Стабільна надбавка у вазі >2 кг на тиждень на тлі зниження апетиту і постійної втоми;
  • Слабкість, стомлюваність, збільшення часу відновлення після навантаження;
  • Нестабільний артеріальний тиск (за серцевої недостатності може бути як підвищення артеріального тиску, так і зниження).
 

Діагностика захворювання

Обстеження починається із загального огляду, аускультації серцевих тонів, виявлення патологічних ритмів і судинних шумів, визначення меж серця. Але щоб поставити точний діагноз і призначити ефективне лікування серцевої недостатності проводять такі дослідження:
  • ЕКГ;
  • Ехокардіографія (УЗД серця);
  • МРТ серця;
  • Коронарографія (для оцінки кровопостачання міокарда);
  • Лабораторні дослідження (загальні дослідження крові та сечі, аналіз крові на електроліти, натрійуретичний пептид, креатинін та інші маркери ураження ССС).
  Звертаємо вашу увагу, що результати дослідження не є діагнозом і потребують розшифровки кардіологом у контексті клінічної історії пацієнта.  

Як лікувати серцеву недостатність?

Гостра серцева недостатність потребує негайного звернення по медичну допомогу, оскільки може ускладнитися набряком легень, критичним порушенням мозкового кровообігу та іншими життєзагрозливими станами. Тому за появи симптомів (біль за грудиною, падіння АТ, втрата свідомості, виражена задишка з вологими хрипами тощо) негайно викличте бригаду ШМД. Якщо у пацієнта діагностовано хронічну серцеву недостатність, лікування включатиме такі напрямки:
  • виявлення причин виникнення серцевої недостатності;
  • контроль артеріального тиску;
  • оптимізація способу життя
  • профілактика тромбозів;
  • корекція порушення ритму;
  • контроль електролітів і балансу рідини.
Досвідчені кардіологи Києва проводять лікування СН на базі кардіологічного центру Uclinic. Дізнатися більше про команду клініки, можливості центру та ціни на лікування можна за номером +38 063 407 42 42.  

Можливості Uclinic

  • Досвідчені та доказові кардіологи
  • Власний центр кардіології та кардіохірургії
  • Індивідуальний підхід до кожного пацієнта
  • Сучасна лабораторія та діагностичний підрозділ
  • Швидке відновлення та значне поліпшення загальної якості життя
 

Часті запитання

Чи потрібна дієта при серцевій недостатності?

Так, дієта при серцевій недостатності є одним із важливих доповнень до основної лінії терапії. Основні рекомендації включають обмеження споживання солі, контроль споживання рідини, оптимізацію раціону і добового калоражу, виключення з раціону насичених жирів і простих вуглеводів. Правильне харчування допомагає знизити навантаження на серце, контролювати артеріальний тиск і зменшити ризик ускладнень.  

Чи може бути серцево-легенева недостатність після інфаркту?

Так, ХСН є одним із найчастіших ускладнень інфаркту. Унаслідок постінфарктного фіброзу знижується насосна функція серця і може розвинутися аритмія. Поєднання цих факторів призводить до застою крові в малому колі кровообігу і провокує інші ускладнення.  

Чи потрібно лягати в стаціонар при серцевій недостатності?

Так, як гостра серцева недостатність, так і декомпенсація ХСН вимагають негайної госпіталізації для стабілізації стану пацієнта, проведення комплексної діагностики та коригування лікування. Пам’ятайте, що самолікування може бути небезпечним для життя, і тільки комплексна допомога та втручання досвідчених кардіологів може зберегти життя. Кардіологічний стаціонар Uclinic розташований за адресою м. Київ, вул. Львівська, 49.