Видалення внутрішньомозкових гематом

Внутрішньомозкова гематома — це скупчення крові в тканинах головного мозку, яке виникає внаслідок розриву кровоносних судин. Основними причинами є:

• Черепно-мозкова травма.
• Розрив аневризми або артеріовенозної мальформації.
• Порушення згортання крові внаслідок прийому антикоагулянтів або захворювань крові.
• Пухлини головного мозку, які можуть пошкоджувати судини та спровокувати крововилив.

Тривалість розвитку гематоми впливає на її перебіг та симптоматику. Гострі гематоми виникають одразу після травми й вимагають негайного лікування, підгострі проявляються через кілька днів, а хронічні можуть розвиватися місяцями, поступово викликаючи неврологічні порушення.

• Нудота та блювання
• Сильний головний біль
• Слабкість або параліч кінцівок
• Підвищена сонливість та апатія
• Судоми або епілептичні напади
• Проблеми з координацією та рівновагою
• Розлади мови та зору
• Різке підвищення артеріального тиску
• Порушення свідомості — від легкої дезорієнтації до коми.

Комп’ютерна томографія (КТ) — найінформативніший метод первинної діагностики. Дозволяє виявити гострі крововиливи, визначити їх розташування, розмір і вплив на навколишні тканини мозку. На КТ-знімках гематома виглядає як щільна світла ділянка на тлі темнішої речовини мозку.

Магнітно-резонансна томографія (МРТ) — застосовується для детального обстеження м’яких тканин мозку, особливо у підгострих або хронічних випадках, коли крововилив може бути менш помітним на КТ. Дозволяє оцінити стан судин, навколишніх тканин і можливі ускладнення, такі як набряк мозку або дифузне аксональне ушкодження.

Діагностика в Uclinic у Києві проводиться на сучасному обладнанні:

• Томограф MAGNETOM Flow Plus — унікальний сканер для найдетальнішої діагностики. Це один із п’яти апаратів в Україні, що використовує алгоритми штучного інтелекту (AI) для отримання надчітких знімків, що вкрай важливо при плануванні операції по видаленню гематоми.
• Мультиспіральний томограф Toshiba Aquilion 64 — забезпечує високу деталізацію зображень з мінімальним променевим навантаженням.

Метод лікування залежить від розміру, локалізації та загального стану пацієнта. Лікування може бути консервативним або хірургічним.

У разі невеликих гематом, що не чинять тиску на навколишні тканини, застосовують медикаментозну терапію, що включає препарати для зупинки кровотечі, зменшення набряку, зниження внутрішньочерепного тиску, а також нейропротектори та протисудомні засоби.

Якщо гематома велика, швидко збільшується або спричиняє здавлення мозкових структур, застосовують один із методів хірургічного втручання:

• Краніотомія — відкрита операція, під час якої частина черепа тимчасово видаляється для доступу до гематоми. Хірург видаляє детрит та відновлює пошкоджені судини. Зазвичай використовується при великих та складних гематомах.
• Аспірація гематоми — через невеликий отвір у черепі за допомогою катетера видаляється кров та некротизовані тканини. Підходить для рідких гематом без значного згортання.
• Ендоскопічне видалення — малоінвазивний метод, що дозволяє дренувати гематому через невеликий розріз під керуванням камери.
• Декомпресійна трепанація — виконується для зниження внутрішньочерепного тиску та запобігання вторинним ушкодженням мозку та дає можливість уникнути небезпечного для життя ускладнення — вклинення стовбура головного мозку в великий отвір черепа.

Відновлення після видалення внутрішньомозкової гематоми триває від кількох тижнів до кількох місяців, залежно від тяжкості стану пацієнта. Експерти Uclinic розробляють індивідуальні програми реабілітації, що включають фізіотерапію, лікувальну фізкультуру та нейропсихологічну корекцію для максимального відновлення усіх функцій.

Невеликі гематоми головного мозку при стабільному стані пацієнта можуть лікуватися консервативно під ретельним спостереженням лікаря. Однак великі гематоми з прогресивною неврологічною симптоматикою потребують хірургічного втручання.

Ціна операції при гематомі головного мозку в Uclinic залежить від складності випадку, обраного методу лікування та необхідності додаткових процедур. Детальну інформацію про вартість можна отримати на консультації у нейрохірурга.

• Сучасні методи діагностики (КТ, МРТ, лабораторні обстеження).
• Усі види нейрохірургічних операцій.
• Досвідчені нейрохірурги та реабілітологи.
• Комфортні умови стаціонару та уважний медперсонал.
• Автономне енергопостачання клініки.

Записатися на обстеження на консультацію можна за номером +38 063 407 42 42.