Лікування компресійного перелому хребта

• Гострий біль у спині, що посилюється при русі або навантаженні;
• Обмеження рухливості хребта в одному з відділів;
• Іррадіація болю в кінцівці в спокої або при певних рухах (при пошкодженні нервових корінців);
• Порушення чутливості, слабкість в ногах або руках;
• Деформація постави і зменшення зросту;
• Поява патологічного кіфозу;

Важливо відзначити, що симптоматика може відрізнятися залежно від типу і локалізації перелому.

Залежно від ступеня пошкодження хребця виділяють кілька типів переломів:

1. Компресійний перелом хребта 1 ступеня — зниження висоти хребця менше ніж на 30%.
2. Перелом 2 ступеня — зменшення висоти тіла хребця на 30–50%.
3. Перелом 3 ступеня — сплющення хребця більш ніж на 50%.

За механізмом виникнення розрізняють стабільні та нестабільні переломи, а також ускладнені (з пошкодженням нервових структур) і неускладнені.

Рентгенографія в декількох проекціях — базовий метод візуалізації кісткових структур. МРТ (магнітно-резонансна томографія) — для оцінки стану м’яких тканин і спинного мозку. В Uclinic встановлено інноваційний томограф MAGNETOM Flow Plus. Завдяки вбудованим AI-алгоритмам оптимізації зображення забезпечується висока точність діагностики навіть у найскладніших клінічних випадках. Запис на діагностику за номером +38 063 407 42 42. КТ (комп’ютерна томографія) — дозволяє детально вивчити анатомію пошкодженого сегмента, якщо пацієнту з ряду причин протипоказано МРТ. Денситометрія — визначення щільності кісткової тканини, додаткове дослідження, особливо важливе при підозрі на остеопороз.

Лікування залежить від тяжкості травми та наявності ускладнень. Основні підходи включають: Консервативне лікування: при легких і середніх ступенях переломів без неврологічних порушень. Пацієнту показано носіння фіксуючих конструкцій (комірців або корсетів), заняття з фізіотерапевтом і супутня консервативна терапія. Хірургічне лікування: метод вибору при вираженій деформації хребця, нестабільності або компресії спинного мозку.

При важких або ускладнених травмах хребта може знадобитися складне хірургічне втручання, відоме як інструментація переломів хребта + декомпресія. Ця операція спрямована на усунення здавлення спинного мозку і його корінців, відновлення анатомічної цілісності хребетного стовпа і запобігання можливих ускладнень. Під час процедури хірург видаляє кісткові фрагменти, грижі міжхребцевих дисків або пошкоджені зв’язки, які здавлюють спинний мозок або нервові корінці. Це критично важливий етап, оскільки тривале здавлювання нервових тканин може призвести до незворотних наслідків — втрати чутливості, паралічу або порушення роботи внутрішніх органів. Залежно від характеру пошкодження виконуються різні види декомпресії:

• Ламінектомія — видалення частини хребетної дуги для звільнення простору навколо спинного мозку.
• Фораминотомія — розширення міжхребцевого отвору для зняття тиску з нервового корінця.
• Фіксація хребетного стовпа за допомогою металоконструкцій

Після усунення компресії важливо відновити стабільність хребта, особливо якщо перелом призвів до значної втрати міцності кісткової тканини. Для цього використовуються спеціальні металеві фіксатори — гвинти, пластини, стрижні і гачки, які міцно з’єднують пошкоджені хребці і утримують їх в правильному анатомічному положенні. Фіксація хребта виконує кілька важливих функцій:

• Забезпечує надійну підтримку для хребетного стовпа, запобігаючи його зміщенню.
• Створює безпечні умови для загоєння перелому.
• Знижує ризик подальших травм або рецидиву компресії.

Сучасні металоконструкції виготовляються з титану або сплавів з високою біосумісністю, що мінімізує ризик відторгнення і значно підвищує якість життя пацієнтів після операції.

Компресійний перелом поперекового хребця L-1 або будь-якого іншого відділу хребта — серйозна травма, що вимагає комплексного підходу до лікування та реабілітації. Реабілітація після компресійного перелому хребта — це довгий і важливий процес, який починається вже в стаціонарі і продовжується амбулаторно. Повноцінне відновлення вимагає комплексного підходу, що включає різні терапевтичні методи, спрямовані на зміцнення опорно-рухового апарату, відновлення рухливості та поліпшення якості життя пацієнта. У протокол реабілітації найчастіше включені: Лікувальна фізкультура (ЛФК) — ключовий елемент відновлення, спрямований на зміцнення м’язового корсета спини, поліпшення рухливості хребта і профілактику повторних травм. Фізіотерапія — прискорює регенерацію тканин, знімає запалення і зменшує больові відчуття. У програму реабілітації можуть входити:

1. Магнітотерапія — покращує кровообіг і прискорює загоєння кісткової тканини.
2. Електрофорез — сприяє глибокому проникненню лікарських препаратів в область травми, що допомагає зняти біль і зменшити набряклість.
3. Ультразвукова терапія — стимулює відновлювальні процеси на клітинному рівні, сприяє розсмоктуванню гематом.

Масаж — необхідний для поліпшення циркуляції крові та лімфи, зняття м’язової напруги та запобігання атрофії.

Терміни реабілітації залежать від тяжкості травми і методу лікування: При легких компресійних переломах — 2–3 місяці. Після хірургічного втручання — 6–12 місяців. Повне відновлення може зайняти до 1,5 років, особливо при переломі шийного хребця або множинних травмах. Важливо пам’ятати, як правильно лежати при компресійному переломі хребта — на твердій поверхні, з валиком під колінами або попереком для зняття навантаження.

Деякі стани підвищують ймовірність травм:

• Остеопороз — зниження щільності кісток, особливо у літніх людей, жінок в менопаузі, пацієнтів з множинною мієломою або патологіями нирок.
• Метастази в хребет — онкологічні процеси, що руйнують кісткову тканину.
• Спондилолістез і дегенеративні захворювання хребта.
• Остеомієліт та інфекційні ураження кісток.

В першу чергу важливо звернутися до фахівця і суворо дотримуватися рекомендацій — обмежити фізичну активність, правильно лежати на твердій поверхні, регулярно відвідувати реабілітаційні процедури.

Ціна операції при переломі хребта в Uclinic на Святошино залежить від складності випадку, обраного методу лікування і необхідності додаткових процедур. Детальну інформацію про вартість можна отримати на консультації у нейрохірурга. Запис на діагностику за номером +38 063 407 42 42.