Лапароскопічна міомектомія
Лапароскопічна міомектомія
Операція з видалення міоми — лапароскопічна міомектомія. Лапароскопія — це лікувальне або діагностичне втручання на органах черевної порожнини. При лапароскопії оптична трубка передає зображення на екран монітора — лапароскоп, вводиться через троакар, який проходить через черевну стінку. При необхідності виконати будь-які лікувальні або діагностичні маніпуляції через додаткові троакари вводяться інші інструменти.
Лапароскопічна консервативна міомектомія — це операція з видалення міоми зі збереженням матки через проколи черевної стінки невеликого розміру. Така операція краща для жінок, які планують вагітність, і для жінок, бажаючих зберегти менструальну функцію. Техніка лапароскопічної міомектомії в значній мірі залежить від розмірів, локалізації, наявності одиничних або множинних вузлів в матці.
Лапароскопічна операція з видалення міоми матки відрізняється від традиційної хірургії в декількох ключових напрямках Під час лапароскопічної операції хірург не дивиться в черевну порожнину безпосередньо через великий розріз поперек живота, а виконує операцію, дивлячись на великий відеомонітор.
Щоб бути успішною сама операція і, особливо, ушивання матки, яка необхідна під час лапароскопічної міомектомії, вимагають велику зорово-моторну координацію і спритність, а також знання анатомії області таза Процедура безпечна і ефективна, коли виконується належним чином, добре підготовленим фахівцем.
Процедура насправді складна, тому до підготовки і відповідного досвіду лікаря, що виконує її, пред’являються більше вимог, ніж при абдомінальній хірургії.
Консервативне видалення міоми проводять в чотири етапи:
- Відсікання і вилущування міоматозних вузлів.
- Відновлення дефектів міометрія — ушивання рани матки.
- Витяг міоматозних вузлів.
- Гемостаз і санація черевної порожнини.
Показання до консервативної міомектомії
- Розміри міоми матки 12 тижнів вагітності і більше у жінок репродуктивного віку.
- Наявність хоча б одного міоматозного вузла діаметром більше 3.5 см у жінок, які планують вагітність.
- Наявність міоми будь-яких розмірів при невиношуванні вагітності і безплідді, якщо виключені інші причини цієї проблеми.
- Міома, що викликає кровотечі, через деформацію порожнини і порушення скорочувальної здатності матки, що призводить до анемії у жінки репродуктивного віку.
- Швидке зростання міоми — більше 4 тижнів вагітності за рік.
- Синдром тазових болів, що виникає в результаті порушення кровообігу в міоматозних вузлах.
- Порушення функції суміжних органів (сечового міхура, кишечника) за рахунок їх механічного здавлювання пухлиною.
Протипоказання до лапароскопічного видалення міоми матки
- Декомпенсація захворювань серцево-судинної і дихальної системи, цукровий діабет, печінкова недостатність, захворювання крові і деякі інші захворювання. Для визначення протипоказань необхідна консультація терапевта або спеціаліста відповідного профілю.
- Злоякісні захворювання ендометрію і шийки матки. При підозрі на малигнізацію до операції необхідно оцінити стан органів за допомогою онкоцитології, але більш інформативна, звичайно, біопсія.
- Виражений спайковий процес після раніше перенесених операцій, а також ожиріння II-III ступеня є відносними протипоказаннями.
- Проведення консервативної міомектомії при множинної міоми матки вимагає зваженого підходу через високу частоту рецидивів (від 30% і вище), в той час, як при одиночних вузлах не більше 10–20%.
Протипоказання до виконання міомектомії лапароскопічним доступом в певній мірі відносні і залежать від профілактики кровотечі під час операції і володіння хірургом технікою ендоскопічного шва. Незважаючи на переваги лапароскопічного доступу, лікування «важких» міом, які мають такі характеристики: розміри більше 7–8 см, розташовані інтерстиціально з центріпетальним зростанням, перішийно, по задній стінці матки, інтралігаментарно і в області ребра матки, раніше мало обмеження.
Післяопераційний період
Після лапароскопічних операцій на шкірі живота залишаються 4 розрізи довжиною 5–10 мм. Пацієнти з першого дня починають вставати з ліжка і приймати рідку їжу. З стаціонару виписуються на 4–6 день. Необхідно відзначити, що рубці, що залишаються на матці після проведення такого роду хірургічного втручання, вимагають підвищеної уваги при веденні вагітності та пологів у цих пацієнток.
Вартість послуг
| Біопсія гортані | 660 грн |
|---|---|
| Біопсія ендометрію (аспіраційної біопсії, вишкрібання, поліпектомії) | 660 грн |
| Біопсія піхви | 660 грн |
| Біопсія сечоводу (з одного боку) | 660 грн |
| Біопсія сечового міхура | 660 грн |
| Біопсія слизових оболонок ротової порожнини, порожнини та пазух носа | 660 грн |
| Біопсія шийки матки (не ексцизійні) | 660 грн |
| Біопсія уретри | 660 грн |
| Біопсія утворень повік, кон'юктиви, сльозових залоз | 660 грн |
| Видалення кіст бартолінової залози | 660 грн |
| Вишкрібання цервікального каналу | 660 грн |
| Апендектомії (дивертикулектомії) при запальних процесах | 780 грн |
| Біопсії наднирнику (з одного боку) | 780 грн |
| Біопсії нирки (новоутворень) (з одного боку) | 780 грн |
| Біопсії мигдалику (з одного боку) | 780 грн |
| Біопсії пухлинних утворень м’яких тканин | 780 грн |
| Біопсії слинної залози (з одного боку) | 780 грн |
| Біопсії утворень черевної порожнини і позаочеревинного простору | 780 грн |
| Видалення гемороїдальних вузлів і анальних тріщин | 780 грн |
| Видалення епулідів, одонтогенних кіст, травматичних фібром слизової оболонки | 780 грн |
| Видалення ліпоми | 780 грн |
| Видалення міжхребцевих дисків | 780 грн |
| Видалення оболонок яєчка і кіст придатків яєчка | 780 грн |
| Видалення жовчного міхура при запальних процесах | 780 грн |
| Видалення куприкових кіст, нориць | 780 грн |
| Видалення поліпів та кіст порожнини носа та пазух | 780 грн |
| Видалення судин | 780 грн |
| Герніопластики (видалення грижових мішків) | 780 грн |
| Інцизійної, панч та радіохвильової біопсії шкіри (до 3 утворень включно) (при доброякісних пухлинних та пухлиноподібних процесах) | 780 грн |
| Інші патоморфологічні дослідження II категорії складності | 780 грн |
| Септопластики | 780 грн |
| Трепан-біопсії грудної залози (з одного боку) | 780 грн |
| Ексцизійної біопсії пухлин шкіри з оцінкою країв резекції (за 1 локалізацію) | 780 грн |
| Біопсія сальника | 780 грн |
| Видалення паратубарної (гідатиди), параоваріальної кісти і кіст яєчника (з одного боку) | 780 грн |
| Біопсії головного та спинного мозку та їх оболонок | 900 грн |
| Біопсії бронхів, легень (за одну локалізацію) | 900 грн |
| Біопсії і клиноподібної резекції яєчнику (з одного боку) | 900 грн |
| Біопсії тонкої та/або товстої кишки (до 6 біоптатів включно) | 900 грн |
| Біопсії підшлункової залози | 900 грн |
Відгуки про нас
Контакти
+38 063 407 42 42пн-пт 8:00–20:00; сб 8:00–18:00
Запис на прийом
Наші партнери
Записатися