Електронейроміографія в Києві

Що таке електронейроміографія (ЕНМГ)?

ЕНМГ – це інструментальний метод діагностики, який дозволяє лікарю оцінити швидкість проведення нервового імпульсу й активність скелетних м’язів. За допомогою процедури фахівець визначає, як реагують м’язи на стимуляцію і чи коректно працюють нервові волокна.

Існує два види ЕНМГ:

Стимуляційна ЕНМГ – лікар використовує нашкірні електроди, щоб оцінити швидкість проведення імпульсу по нерву.

Голкова ЕНМГ – фахівець використовує тонкі одноразові голки, щоб провести локальну діагностику м’язового волокна в складних клінічних ситуаціях.

Найчастіше лікар поєднує обидві методики, щоб отримати повну картину нервово-м’язової провідності.

В Uclinic на Житомирській процедуру виконує експертний лікар-невролог Слинько Лариса Анатоліївна.

При яких захворюваннях призначають ЕНМГ?

Захворювання периферичних нервів:

Полінейропатії: серед них діабетична, токсична, дефіцитарна, а також синдром Гієна-Барре.

Мононейропатії та множинні мононейропатії: компресійні неврити (тунельний синдром зап’ястного каналу і кубітальний синдром), а також посттравматичні ушкодження нервів.

Плексопатії: ураження нервових сплетінь, наприклад, плечового або попереково-крижового.

Радикулопатії: компресія або ушкодження корінців спинного мозку.

Порушення нервово-м’язової передачі:

Міастенія та міастеноподібні розлади

М’язові захворювання:

Міопатії: сюди входять м’язові дистрофії, поліміозит та інші захворювання, що призводять до ураження м’язів.

Захворювання рухових нейронів:

Зокрема, бічний аміотрофічний склероз (БАС) і різні види спінальних аміотрофій.

Інші стани:

• Травми спинного мозку і периферичних нервів.
• Розсіяний склероз.
• Онкологічні захворювання, що викликають компресію нервових структур.
• Вірусні нейроінфекції.

Симптоми, при яких потрібно пройти ЕНМГ

ЕНМГ допомагає виявити безліч неврологічних порушень. Лікар рекомендує обстеження при появі наступних симптомів:

Сенсорні прояви

• оніміння, печіння або поколювання в стопах і кистях;
• зниження чутливості за типом «рукавичок» або «шкарпеток»;
• нічні парестезії, які заважають спати і змушують змінювати положення рук або ніг.

Моторні порушення

• слабкість у м’язах рук або ніг;
• труднощі з утриманням предметів або виконанням тонких рухів;
• «звисаюча стопа» або хиткість ходи;
• часті судоми, посмикування, помітне зменшення м’язової маси.

Біль та інші ознаки

• різкий або хронічний біль, що поширюється по ходу нерва;
• наслідки травм, підозра на защемлення нерва або тунельний синдром;
• раптова втрата чутливості або наростання слабкості;
• ознаки ураження декількох нервів одночасно.

Чи боляче проходити ЕНМГ?

Пацієнт відчуває легке поколювання і короткочасний дискомфорт, пов’язаний зі стимуляцією нерва і реакцією м’язових волокон. Процедура не викликає вираженого дискомфорту, а голчаста ЕНМГ може відчуватися трохи інтенсивніше, але залишається переносимою.

Протипоказання до процедури

Лікар не виконує ЕНМГ при таких станах:

• виражені захворювання шкіри: відкриті рани, опіки, інфекційні ураження;
• судомна готовність або підтверджена епілепсія;
• окремі захворювання серця і судин, що вимагають обмеження стимуляції;
• відсутність доступу до ділянки обстеження (наприклад, гіпс, післяопераційні обмеження).

Якщо у пацієнта встановлений кардіостимулятор або імплантований дефібрилятор, лікар заздалегідь обговорює особливості процедури.

Чи можна робити ЕНМГ під час вагітності?

У більшості випадків стимуляційна ЕНМГ є безпечною. Однак лікар оцінює загальні ризики і підбирає оптимальний обсяг обстеження індивідуально.

Як підготуватися до ЕНМГ?

Щоб лікар отримав точні результати, пацієнту варто дотримуватися кількох простих рекомендацій:

• не наносити креми, лосьйони та олії на шкіру в день обстеження – вони погіршують контакт електродів;
• заздалегідь повідомити лікаря про прийом антикоагулянтів, антиагрегантів, міорелаксантів і препаратів ботулотоксину;
• принести список ліків, які пацієнт приймає регулярно;
• вибрати вільний одяг, щоб легко відкрити руки, ноги або шию;
• повідомити про наявність кардіостимулятора.

Чи можна проходити ЕНМГ кілька разів?

Так. Метод підходить для динамічного спостереження, наприклад при відновленні після травм, нейропатій, защемлень або при зміні симптомів.

Як роблять електронейроміографію

Лікар запрошує пацієнта в кабінет, пропонує зручно сісти в крісло або лягти на кушетку і відкрити ділянку тіла, яку потрібно досліджувати.

Процедура проходить поетапно:

1. Лікар обробляє шкіру антисептиком і розміщує електроди в анатомічних точках по ходу нервів.
2. Спочатку фахівець оцінює нервово-м’язову активність у стані повного розслаблення.
3. Далі пацієнт отримує легкі електричні імпульси. Це викликає короткочасне скорочення м’язів, а апарат реєструє швидкість проведення сигналу.
4. При голчастій ЕНМГ лікар акуратно вводить тонку одноразову голку в м’яз, щоб оцінити його роботу в спокої і при напрузі.
5. Пацієнт відчуває легке поколювання, але біль при правильному проведенні дослідження відсутній.

Скільки триває ЕНМГ?

Тривалість залежить від типу процедури. Стимуляційна ЕНМГ триває близько 40-60 хвилин. Голкова ЕНМГ займає до 90 хвилин.

Чого не можна робити після процедури?

Після ЕНМГ лікарі рекомендують:

• не навантажувати обстежуваний м’яз протягом декількох годин;
• уникати масажу та інтенсивних розігрівальних процедур у зоні дослідження;
• при почервонінні або легкому дискомфорті використовувати холодний компрес 10–15 хвилин.

Обмеження мінімальні, і більшість пацієнтів відразу повертаються до звичайних справ.

Навіщо лікар призначає ЕНМГ, якщо вже є МРТ або УЗД?

ЕНМГ показує функціональний стан нервів і м’язів, чого не дають візуальні методи. Вона допомагає визначити ступінь ураження нервової тканини, механізм порушення і прогноз відновлення.

Ціна ЕНМГ в Києві

Вартість електронейроміографії залежить від обсягу обстеження та обраного методу (стимуляційна або голкова). Ви можете уточнити ціну і записатися на найближчий доступний час за номером: +38 063 407 42 42.