Лейкоплакия шейки матки

Лейкоплакия обычно не доставляет дискомфорта женщине. Немногие жалуются на обильные выделения белого цвета. Условно выделяют два вида лейкоплакии:

• нежная, легко шелушащаяся (удаляемая тампоном);
• грубая — в виде плотных бляшек, надежно слитых.

При осмотре у врача-гинеколога обязательно определяют вид лейкоплакии, поскольку от этого зависит тип лечения. Лейкоплакия классифицируется и по распространению: частичная, которая развивается на малых участках, и обширная, что занимает всю поверхность шейки матки. Как и множество подобных патологий шейки матки, лейкоплакия может быть обнаружена только на осмотре у гинеколога. К сожалению, симптомы заболевания проявляются редко. Иногда им не придают должного значения. Среди косвенных признаков лейкоплакии обильные белые выделения, неприятный запах, появление крови после интимной близости. Как правило, патология выявляется только гинекологом при осмотре зеркалом. Основные признаки лейкоплакии:

1. Белое пятно (в результате ороговения и утолщения эпителиального пласта, из-за которого практически не просвечивают сосуды).
2. Четкие пределы.
3. Визуализация изменений невооруженным глазом до тестовой обработки химическим раствором.
4. Пятно белого цвета, имеющееся на уровне с окружающим эпителием или слегка возвышающееся.

Диагноз подтверждается во время проведения расширенной кольпоскопии. Это осмотр шейки матки под увеличением микроскопа с последующим проведением ряда проб. В связи с отсутствием гликогена в участках лейкоплакии после обработки йодом оно не меняет цвет (при осмотре мажут йодом), поэтому врач сразу ставит диагноз «лейкоплакия». Во всех случаях при диагностировании лейкоплакии гинеколог проводит биопсию — берет образец ткани из наиболее измененных мест. Далее этот материал подвергается гистологическому исследованию. Биопсия является неотъемлемым компонентом при планировании лечения, поскольку невозможно прогнозировать изменения, происходящие в эпителии под зоной ороговения. Таким образом, квалифицированный гинеколог ставит окончательный диагноз лейкоплакии после морфологического исследования биопсии шейки матки.

Лейкоплакия характеризуется нарушением процесса эпителиальных изменений. Как правило, такое состояние спровоцировано внешними и внутренними факторами. Первыми могут быть:

1. Механическое повреждение шейного эпителия (бурный и жесткий половой акт, использование секс-игрушек, предварительная диатермокоагуляция шейки матки).
2. Химическое и температурное раздражение (например, при длительном использовании контрацептивных колпачков, которые следует обрабатывать гелем с кислой реакцией).
3. Воспалительные процессы, которые провоцируют персистенцию вируса папилломы человека.

Если любой из этих факторов предшествовал развитию болезни, об этом нужно рассказать врачу-гинекологу, ведь благодаря вашим объяснениям он может порекомендовать индивидуальные меры, которые в будущем помогут избежать рецидива. К внутренним причинам лейкоплакии шейки матки относятся:

1. Слабый иммунитет.
2. Раннее начало половой жизни.
3. Нарушение микрофлоры влагалища.
4. Хронические воспалительные заболевания половой системы (эндометрит, вульвовагинит, сальпингоофорит и др.).
5. Заражение инфекциями, передающимися половым путем (гонорея, хламидиоз, сифилис, другие).
6. Травмы шейки матки после абортов, соскобов, гистероскопии.
7. Гормональный сбой из-за нарушения функций яичников и эндокринных желез.
8. Частая смена половых партнеров.
9. Использование тампонов, имеющих в своем составе масла или мази.
10. Опущение тазовых органов.
11. Заболевание пищеварительного тракта.

Таким образом, есть достаточно большой перечень внутренних причин, которые приводят к лейкоплакии. Осторожность и регулярные профилактические походы к гинекологу помогут избежать заболевания.

Перед лечением женщина проходит обследование у врача-гинеколога кольпоскопом и цитологическое обследование. Гинеколог берет цитологические мазки и отправляет их на исследования. Обязательным осмотром является биопсия (образец ткани отправляют на анализ) и кольпоскопия (осмотр влагалища с помощью микроскопа). Также в программу диагностики входят следующие методы:

• ультразвуковое исследование малого таза для понимания четкой картины функционирования и регуляции менструального цикла;
• оценка гормонального профиля, позволяющая показать ваш гормональный фон на фоне заболевания;
• анализ на исключение урогенитальных инфекций, особенно ВПЧ.

Последствия лейкоплакии могут быть любыми, поэтому необходимо регулярно проходить осмотры у врача-гинеколога для своевременного выявления патологии.

Основная задача лечения лейкоплакии шейки матки — это устранение патологически измененных участков эпителия. Также проводится противорецидивная терапия. Консервативная терапия, которая включает прием препаратов: противомикробных и восстанавливающих микрофлору влагалища. К хирургическим методам относятся:

1. Криотерапия (замораживание).
2. Диатермокоагуляция (при помощи электрического тока).
3. Радиоволновое удаление.
4. Лазерокоагуляция (с помощью лазерного луча).

После удаления фрагментов лейкоплакии пациент не нуждается в стационарном наблюдении. Практически сразу он может пойти домой и придерживаться некоторых рекомендаций по восстановлению. Послеоперационные рекомендации врача-гинеколога:

• половое спокойствие;
• использование только душа, отказ на время от ванны;
• ограничение физической активности;
• не посещать сауны и бани;
• не использовать тампоны при менструации, только прокладки, которые нужно менять каждые 3–4 часа;
• избегать прямых солнечных лучей.

Для быстрого заживления шейки матки гинеколог может предложить и назначить репаративные препараты, которые вводятся во влагалище. Регулярное профилактическое обследование и прохождение осмотра кольпоскопом снижает риски сложного и долгосрочного лечения.