Лечение храпа
Лечение храпа
Храп (ронхопатия) является неприятным явлением, которое вызывает дискомфорт владельцу и его близким. Сопровождается звуком и вибрацией нёба во время дыхания во сне, что возникает в большом проценте случаев вследствие существенного ослабления, увеличения в размере и провисания мягкого нёба и язычка.
В некоторых случаях могут быть и другие причины храпа (нарушение анатомии или новообразования носа или глотки, чрезмерное количество жировой клетчатки в области головы и шеи, нарушение формы и функции нижней челюсти и т.д.). Согласно статистике, храп выступает одним из самых распространенных недугов, который проявляется у населения старше тридцати лет.
А синдром обструктивного апноэ сна (остановка дыхания во сне) является частой причиной синдрома хронической усталости, сосудистых кризов, склонности к высокому давлению, инфарктов, инсультов и даже смерти во сне. Поэтому нежелательно игнорировать эту проблему, если она начинает приобретать системный характер.
Наши врачи
Как происходит лечение храпа
Лечение храпа возможно. Все способы терапии преимущественно сводятся к стабилизации тонуса мягких тканей глотки или устранению факторов, которые ведут к уменьшению просвета дыхательных путей. Именно вследствие этих причин люди храпят во время сна. Чтобы понять, какой из методов лечения храпа наилучшим образом и с минимальными рисками поможет в каждом конкретном случае, нужно проконсультироваться с врачом, который может назначить дополнительное обследование.
Популярные способы лечения храпа
К самым эффективным методам лечения храпа относятся:
- использование специализированных стоматологических капп;
- хирургические. Первое место по эффективности занимают современные виды инструментальных пластик мягкого нёба — лазерная увулопалатопластика, радиоволновая, холодноплазменная или коблационная. А также операции, направленные на устранение дополнительных причин храпа (вазотомия, иссечение уздечки, удаление полипов, выравнивание перегородки носа и т.д.);
- CPAP-терапия.
Лечение храпа проводится под наблюдением врача. В процессе нужно отслеживать динамику, учитывать общее состояние пациента и при необходимости проводить дополнительную терапию. Хирургические операции выполняют врачи-отоларингологи. CPAP-терапия обеспечивает в некоторых случаях избавление от храпа и от всех других осложнений СОАС (синдрома обструктивного апноэ сна), но не является гарантированно эффективной методикой в случае существенных и стойких нарушений анатомии нёба или других анатомических проблем ЛОР-органов (искривление перегородки носа, хронический гипертрофический и вазомоторный ринит, полипы в полости носа, новообразования носоглотки, гипертрофия языковой миндалины и т.д.
Ношение капп как действенный способ терапии
Специализированные стоматологические каппы — конструкции, которые производятся индивидуально под каждую челюсть. Их устанавливают в ротовую полость, когда человек отправляется спать. Особенности ношения капп в процессе лечения храпа:
- способствуют циркуляции воздуха, ведь подразумевается выдвинуть нижнюю челюсть вперед и зафиксировать ее;
- благодаря подобному подходу получается предотвратить смыкание стенок глотки, что говорит о свободном потоке, проходящем через дыхательные пути;
- это неинвазивный и безопасный способ лечения храпа у женщин и мужчин.
Данный вариант считается оптимальным выбором терапии для пациентов, у которых основной причиной храпа является нарушение формы челюсти и функции определенных челюстно-лицевых мышц. Когда вы носите капы, переживать не о чем. Они надежно зафиксированы в ротовой полости, не сдвигаются, не могут перекрыть поступление воздуха в гортань, не раскалываются на части даже при сильном сжатии зубов. Нагрузка на зубы во время сна снижается, а мышцы не напрягаются благодаря удобству приспособлений. Однако понадобится убедиться в отсутствии противопоказаний, прежде чем приступать к снятию слепков и изготовлению челюстных конструкций. Например, нельзя носить каппы при эпилепсии, гингивите, гайморите, подвижности зубов, центральном апноэ сна.
Позиционная терапия
Это, пожалуй, единственный способ лечения храпа, к которому допустимо прибегнуть без предварительной консультации специалиста. Хотя это не исключает необходимости визита к врачу впоследствии. Как правило, отмечается высокая степень спадания мягких структур глотки во время отдыха лежа на спине. И суть метода заключается в контроле над положением тела во сне.
Для этого нужно использовать вспомогательные устройства в виде специальных поясов, рюкзаков. Даже обычные теннисные мячики тоже подойдут, их можно вшить в пижамную футболку в области спины. Если речь идет именно о позиционном храпе и СОАС, такое лечение храпа способно вдоволь уменьшить симптоматику. Но, если прибегнуть к этому варианту, человек будет просыпаться каждый раз, пытаясь повернуться на спину.
Это провоцирует нарушение структуры здорового сна и может стать причиной бессонницы, быстрой утомляемости в течение дня, появления депрессий.
Медикаментозная терапия
Такое лечение храпа кратковременное, ведь устраняется не сама причина недуга. Действие лекарственных средств направлено на уменьшение проявлений храпа. Да и возможности медикаментозной терапии очень ограничены. Главное в этом деле — выявить причину проблемы и работать над ее уничтожением. Существует не очень много проблем, которые вызывают храп и которые можно решить с помощью медикаментов. Это всем известные таблетки для похудения, «смягчения» горла или снятия отека глотки при простуде или аллергии. Но далеко не во всех случаях терапевтический эффект оправдывает ожидания. Более того, многие лекарственные средства имеют побочные эффекты. И нередко вред от этих препаратов превышает потенциальную пользу от их использования.
Оперативное вмешательство
Хирургическое лечение храпа многие воспринимают как возможность быстро, буквально раз и навсегда избавиться от патологии. На самом деле операция (увулопалатопластика), хоть и является достаточно результативной в процентном соотношении, но во многих случаях не отменяет работу с сопутствующими причинами храпа.
Для того, чтобы результат был максимальным и устойчивым, при наличии вероятных сопутствующих причин храпа, таких как лишний вес, регулярное употребление алкоголя или других веществ, дающих сначала временное, а затем и стойкое снижение тонуса гладкой мускулатуры нёба (это некоторые транквилизаторы, седативные средства, противосудорожные и снотворные препараты некоторых групп и т.д.), желательно, даже в случае получения достаточного результата хирургического лечения, параллельно работать с устранением факторов, которые могут способствовать возвращению проблемы.
Эта работа должна проводиться с соответствующего профиля врачами (эндокринолог и диетолог в случае проблем лишнего веса, ортодонт — в случае нарушения прикуса и анатомии нижней челюсти, а также, в зависимости от вида имеющихся провоцирующих факторов у данного пациента, — терапевт, кардиолог и другие специалисты).
Перед проведением хирургического вмешательства желательна предварительная консультация отоларинголога с детальным осмотром для выявления всех причин проблемы, разработки индивидуального плана дообследования или лечения для пациента и объяснения моментов предоперационной подготовки и подробностей лечения и режима в период восстановления после операции.
Современные инструментальные методы коррекции формы мягкого нёба относятся к так называемой «хирургии одного дня». То есть не требуют в большинстве случаев пребывания в стационаре более 1–3 часов после операции.
В дальнейшем, если работа пациента «офисного типа», то есть не связана с перемерзанием, вдыханием пыли и химических веществ, тяжелыми физическими нагрузками и другими экстремальными воздействиями на организм, можно возвращаться к работе в течение 1–2 суток. Но процесс восстановления длится в среднем 2–3 недели и сопровождается неприятными ощущениями в глотке при глотании пищи и жидкости.
С целью уменьшения неприятных ощущений и ускорения выздоровления необходимо четко придерживаться рекомендаций врача. Контрольный осмотр для оценки результата проводится через 1–1,5 месяца после операции, поскольку, по данным исследований, результат операции проявляется гораздо раньше, но окончательное создание новой формы мягкого нёба длится 4–6 недель. Только после этого стоит оценивать результат вмешательства.
Стоимость услуг
| Увулопалатопластика | 20 240 грн |
|---|---|
| Консультація лікаря-отолариголога Кузик І.В. | 1 300 грн |
| Консультація лікаря-отоларинголога | 1 300 грн |
| Ендоскопічне дослідження носа, глотки, гортані 1 кат. | 530 грн |
| Ендоскопічне дослідження носа, глотки, гортані 2 кат. | 680 грн |
| Промивання порожнини носа шляхом переміщення рідини по Проїтцу (кукушка) (без врахування медикаментів) | 530 грн |
| Пункція і дренування пазух носа, гайморової пазухи, лобної пазухи | 1 520 грн |
| Промивання піднебінних мигдаликів (без вартості медикаментів) | 530 грн |
| Видалення сторонніх тіл з глотки | 1 220 грн |
| Видалення сторонніх тіл з носа | 990 грн |
| Видалення сторонніх тіл з вуха 1 категорія | 760 грн |
| Видалення сторонніх тіл з вуха 2 категорія | 1 220 грн |
| Вимивання сірчаної пробки | 530 грн |
| Ендоназальні та ендооральні блокади | 760 грн |
| Катетеризація слухової труби | 530 грн |
| Розтин паратонзилярного чи парафарингеального абсцесів | 1 520 грн |
| Розтин заглоткового абсцесу | 2 280 грн |
| Ендоларингеальні вливання лікарських засобів | 530 грн |
| Коагуляція судин носа | 1 220 грн |
| Розтин фурункула ділянки носа чи вуха | 1 820 грн |
| Видалення атероми ділянки носа чи вуха | 2 130 грн |
| Ушивання мочки вуха | 5 460 грн |
| Парацентез барабанної перетинки 1 катнгорія | 2 130 грн |
| Парацентез барабанної перетинки 2 категорія | 1 520 грн |
| Біопсія пухлин та гістологічне дослідження (без вартості гістологічного дослідження) | 1 820 грн |
| Репозиція кісток носа під місцевим наркозом 1 категорія | 4 260 грн |
| Репозиція кісток носа під місцевим наркозом 2 категорія | 6 070 грн |
| Репозиція кісток носа під місцевим наркозом 3 категорія | 9 110 грн |
| Передня тампонада носової порожнини (тампон Merocel) | 1 220 грн |
| Задня тампонада носової порожнини (тампон Merocel) | 1 670 грн |
| Обробка слизової оболонки лікарською речовиною (без вартості препарату) | 460 грн |
| Вакумне промивання мигдаликиів (без вартості препарату) | 760 грн |
| Складні краплі | 460 грн |
| Шунтування вуха (без шунта) | 4 550 грн |


