Электронейромиография в Киеве

Что такое электронейромиография (ЭНМГ)?

ЭНМГ– это инструментальный метод диагностики, который позволяет врачу оценить скорость проведения нервного импульса и активность скелетных мышц. С помощью процедуры специалист определяет, как реагируют мышцы на стимуляцию и корректно ли работают нервные волокна.

Существует два вида ЭНМГ:

Стимуляционная ЭНМГ– врач использует накожные электроды, чтобы оценить скорость проведения импульса по нерву.

Игольчатая ЭНМГ– специалист использует тонкие одноразовые иглы, чтобы провести локальную диагностику мышечного волокна в сложных клинических ситуациях.

Чаще всего врач сочетает обе методики, чтобы получить полную картину нервно-мышечной проводимости.

В Uclinic на Житомирской процедуру выполняет экспертный врач-невролог Слинько Лариса Анатольевна.

При каких заболеваниях назначают ЭНМГ?

Заболевания периферических нервов:

Полинейропатии: среди них диабетическая, токсическая, дефицитарная, а также синдром Гийена-Барре.

Мононейропатии и множественные мононейропатии: компрессионные невриты (туннельный синдром запястного канала и кубитальный синдром), а также посттравматические повреждения нервов.

Плексопатии: поражения нервных сплетений, например, плечевого или пояснично-крестцового.

Радикулопатии: компрессия или повреждения корешков спинного мозга.

Нарушения нервно-мышечной передачи:

Миастения и миастеноподобные расстройства

Мышечные заболевания:

Миопатии: сюда входят мышечные дистрофии, полимиозит и другие болезни, приводящие к поражению мышц.

Заболевания двигательных нейронов:

В частности, боковой амиотрофический склероз (БАС) и различные виды спинальных амиотрофий.

Другие состояния:

• Травмы спинного мозга и периферических нервов.
• Рассеянный склероз.
• Онкологические заболевания, вызывающие компрессию нервных структур.
• Вирусные нейроинфекции.

Симптомы, при которых нужно пройти ЭНМГ

ЭНМГ помогает выявить множество неврологических нарушений. Врач рекомендует обследование при появлении следующих симптомов:

Сенсорные проявления

• онемение, жжение или покалывание в стопах и кистях;
• снижение чувствительности по типу «перчаток» или «носков»;
• ночные парестезии, которые мешают спать и заставляют менять положение рук или ног.

Моторные нарушения

• слабость в мышцах рук или ног;
• трудности с удержанием предметов или выполнением тонких движений;
• «свисающая стопа» или шаткость походки;
• частые судороги, подёргивания, заметное уменьшение мышечной массы.

Боль и другие признаки

• резкая или хроническая боль, распространяющаяся по ходу нерва;
• последствия травм, подозрение на защемление нерва или туннельный синдром;
• внезапная потеря чувствительности или нарастание слабости;
• признаки поражения нескольких нервов одновременно.

Больно ли проходить ЭНМГ?

Пациент чувствует лёгкие покалывания и кратковременный дискомфорт, связанный со стимуляцией нерва и реакцией мышечных волокон. Процедура не вызывает выраженного дискомфорта, а игольчатая ЭНМГ может ощущаться чуть интенсивнее, но остаётся переносимой.

Противопоказания к процедуре

Врач не выполняет ЭНМГ при следующих состояниях:

• выраженные заболевания кожи: открытые раны, ожоги, инфекционные поражения;
• судорожная готовность или подтверждённая эпилепсия;
• отдельные заболевания сердца и сосудов, требующие ограничения стимуляции;
• отсутствие доступа к участку обследования (например, гипс, послеоперационные ограничения).

Если у пациента установлен кардиостимулятор или имплантированный дефибриллятор, врач заранее обсуждает особенности процедуры.

Можно ли делать ЭНМГ при беременности?

В большинстве случаев стимуляционная ЭНМГ безопасна. Однако врач оценивает общие риски и подбирает оптимальный объём обследования индивидуально.

Как подготовиться к ЭНМГ?

Чтобы врач получил точные результаты, пациенту стоит соблюдать несколько простых рекомендаций:

• не наносить кремы, лосьоны и масла на кожу в день обследования – они ухудшают контакт электродов;
• заранее сообщить врачу о приёме антикоагулянтов, антиагрегантов, миорелаксантов и препаратов ботулотоксина;
• принести список лекарств, которые пациент принимает регулярно;
• выбрать свободную одежду, чтобы легко открыть руки, ноги или шею;
• сообщить о наличии кардиостимулятора.

Можно ли проходить ЭНМГ несколько раз?

Да. Метод подходит для динамического наблюдения, например при восстановлении после травм, нейропатий, защемлений или при изменении симптомов.

Как делают электронейромиографию

Врач приглашает пациента в кабинет, предлагает удобно сесть в кресло или лечь на кушетку и открыть участок тела, который требуется исследовать.

Процедура проходит поэтапно:

1. Врач обрабатывает кожу антисептиком и размещает электроды в анатомических точках по ходу нервов.
2. Сначала специалист оценивает нервно-мышечную активность в состоянии полного расслабления.
3. Далее пациент получает лёгкие электрические импульсы. Это вызывает кратковременное сокращение мышц, а аппарат регистрирует скорость проведения сигнала.
4. При игольчатой ЭНМГ врач аккуратно вводит тонкую одноразовую иглу в мышцу, чтобы оценить её работу в покое и при напряжении.
5. Пациент ощущает легкое покалывание, но боль при правильном проведении исследования отсутствует.

Сколько длится ЭНМГ?

Продолжительность зависит от типа процедуры. Стимуляционная ЭНМГ длится около 40-60 минут. Игольчатая ЭНМГ занимает до 90 минут.

Чего нельзя делать после процедуры?

После ЭНМГ врачи рекомендуют:

• не нагружать обследуемую мышцу в течение нескольких часов;
• избегать массажа и интенсивных разогревающих процедур в зоне исследования;
• при покраснении или лёгком дискомфорте использовать холодный компресс 10–15 минут.

Ограничения минимальные, и большинство пациентов сразу возвращаются к обычным делам.

Зачем врач назначает ЭНМГ, если уже есть МРТ или УЗИ?

ЭНМГ показывает функциональное состояние нервов и мышц, чего не дают визуальные методы. Она помогает определить степень поражения нервной ткани, механизм нарушения и прогноз восстановления.

Цена ЭНМГ в Киеве

Стоимость электронейромиографии зависит от объёма обследования и выбранного метода (стимуляционная или игольчатая). Вы можете уточнить цену и записаться на ближайшее доступное время по номеру: +38 063 407 42 42.