Лишай: виды, диагностика и способы лечения

Слово «лишай» знакомо почти каждому, но в реальности это не один конкретный диагноз, а целая группа кожных заболеваний, которые могут выглядеть похоже. Когда человек замечает на коже округлое пятно, шелушение, зуд или участок выпадения волос, он часто ищет в интернете, как выглядит лишай, чем его лечить и очень часто поддается панике, что он опасен для окружающих. В этой статье мы узнаем все о лишае, какие заболевания могут под него маскироваться и как правильно лечить лишай у разных групп пациентов. А если вы заметили подозрительный участок на коже у себя или ребенка – запишитесь на консультацию к дерматологу Uclinic на Житомирской и получите максимум информации. Детали и запись по номеру +38 063 407 42 42

Что такое лишай и почему его нельзя лечить “наугад”?

Проблема в том, что под “лишай” нередко маскируются совсем разные состояния: грибковая инфекция, вирусное поражение, воспалительный дерматоз или даже не лишай вовсе, а экзема, псориаз или аллергическая реакция. Именно поэтому лечение “по фото” или по совету знакомых часто затягивает выздоровление. Одни формы заразны, другие — нет. Одни требуют противогрибковой терапии, другие — противовирусного лечения, а третьи вообще не нуждаются в агрессивных мазях. Если вы заметили признаки лишая, важно не экспериментировать с йодом, спиртом или случайными кремами, а сначала понять, какое состояние имеет место именно в вашем случае.  

Что такое лишай?

Если говорить просто, лишай у человека — это собирательное бытовое название заболеваний кожи, которые проявляются пятнами, шелушением, зудом, воспалением или нарушением роста волос. Поэтому вопрос «что такое лишай» корректнее формулировать так: о каком именно виде идет речь. Чаще всего пациенты подразумевают:
  • стригущий лишай – грибковую инфекцию кожи и волос;
  • розовый лишай – воспалительное состояние кожи;
  • отрубевидный (разноцветный) лишай — поверхностное грибковое поражение;
  • опоясывающий лишай — вирусное заболевание вызванное одним из штаммов вируса герпеса;
  • красный плоский лишай — хронический воспалительный дерматоз.
Помните, это не просто разные названия одного и того же процесса, а разные заболевания с разной тактикой лечения. Именно этому лечение лишая в домашних условиях может быть опасным для вашего здоровья – тактику лечения определяет только врач по результатам изучения анамнеза, осмотра с лампой Вуда и проведения кожных проб.  

Виды лишая у человека

Стригущий лишай

Это одна из самых известных и заразных форм. Ее вызывают грибки-дерматофиты, которые поражают кожу, волосы, а иногда и ногти. Такой лишай у людей часто встречается у детей, но может появиться и у взрослых. Как выглядит: округлые или овальные пятна; шелушение по краю; зуд разной интенсивности; если поражается кожа головы — волосы обламываются, и появляются участки поредения. Именно этот вариант чаще всего пациенты представляют, когда интересуются, как выглядит лишай у человека.

Розовый лишай

Розовый лишай, или лишай Жибера, обычно не относят к классическим грибковым инфекциям. Он часто появляется после простуды, стресса или снижения адаптационных ресурсов организма. Как выглядит: сначала появляется одно более крупное пятно; через несколько дней или недель возникают более мелкие элементы; сыпь чаще располагается на туловище; зуд может быть слабым или умеренным. Этот лишай на коже часто пугает пациентов, но в ряде случаев проходит самостоятельно при правильном уходе.

Отрубевидный лишай

Его вызывают дрожжеподобные грибки, которые в небольшом количестве могут присутствовать на коже и у здоровых людей. При определенных условиях — жаре, потливости, изменении состава кожного сала — они начинают активно размножаться. Как выглядит: светлые, желтоватые, розовые или коричневатые пятна; мелкое шелушение; чаще появляются на груди, спине, плечах, шее.

Опоясывающий лишай

Этот вариант вызывает вирус Varicella Zoster (герпесвирус 3 типа), который также является возбудителем ветряной оспы. После перенесенной ветрянки вирус не исчезает, а остается в латентном (спящем) состоянии в нервных узлах организма, активируясь при ослаблении иммунитета спустя годы, заявляет Всемирная Организация Здравоохранения. Как выглядит: болезненные высыпания на боковых поверхностях туловища; жжение, покалывание, чувствительность кожи; пузырьки, расположенные полосой по ходу нерва; часто поражает грудную клетку, спину, лицо. Если вы заметили, что появился лишай на лице с болью, жжением или пузырьками – откладывать визит к врачу нельзя.

Красный плоский лишай

Это хроническое воспалительное заболевание кожи и слизистых. Оно не похоже на “классический лишай” в бытовом понимании, но тоже входит в эту группу.

Почему появляется лишай?

Причины зависят от конкретной формы заболевания, но чаще всего роль играют:
  • контакт с грибковой инфекцией;
  • использование чужих полотенец, расчесок, головных уборов;
  • контакт с животными;
  • повышенная потливость;
  • микротравмы кожи;
  • снижение местной защиты кожи;
  • стресс;
  • перенесенные вирусные инфекции;
  • хронические заболевания.
Важно понимать: не всегда “виноват иммунитет” в широком смысле. Иногда достаточно сочетания потливости, трения и теплой влажной среды, чтобы возник лишай на коже.

Заразен ли лишай?

Не каждый лишай передается другим людям. Это один из самых частых и самых важных вопросов. Заразны стригущий лишай и некоторые грибковые поражения кожи.. Если вы не знаете точный диагноз, лучше временно не делиться полотенцами, расческами, головными уборами и не откладывать диагностику. Запись на консультацию к дерматологу Uclinic по номеру +38 063 407 42 42

На какие болезни похож лишай?

Визуально лишай может напоминать:
  • аллергию;
  • экзему;
  • атопический дерматит;
  • псориаз;
  • себорейный дерматит;
  • витилиго.
Поэтому даже если вам кажется, что вы уже поняли, как выглядит лишай у человека, этого недостаточно для точного диагноза. Один и тот же симптом — например, шелушащееся пятно — может иметь совершенно разную причину.

Как диагностируют лишай

Чтобы понять, как избавиться от лишая, сначала нужно подтвердить, с чем именно столкнулся пациент. Постановка диагноза начинается со сбора анамнеза – врач учитывает провоцирующие факторы, учитывает относится ли пациент к группам риска и тд. Затем дерматолог проводит осмотр и оценивает:
  • форму, цвет и границы очагов;
  • наличие шелушения;
  • характер воспаления;
  • вовлечение волосистой части головы, лица, ногтей.
    Дерматоскопия Это неинвазивный метод, который помогает рассмотреть структуру высыпаний более детально. Соскоб кожи Если есть подозрение на грибковое поражение, врач может назначить соскоб с кожи или волос. Это один из самых важных этапов, если нужно понять, чем лечить лишай. Осмотр с лампой Вуда В некоторых случаях это ключевой элемент для постановки диагноза. Если сыпь имеет грибковое происхождение – элементы грибка будут светиться в свете лампы ярко-зеленым цветом.  

Как лечить лишай?

Именно здесь особенно важно не заниматься самоназначением. Ответ на вопрос «как лечить лишай» зависит от его формы. Лечение грибковых форм При стригущем и некоторых других грибковых поражениях врач назначает наружные препараты (кремы, мази, шампуни) с противогрибковым действующим веществом. При необходимости могут иметь место системные препараты в таблетках. Если человек начинает мазать очаг гормональными средствами “от зуда”, грибковый процесс может временно стать менее заметным, но глубже закрепиться. Поэтому вопрос «чем мазать лишай» должен решать врач, а не поиск в интернете. Лечение розового лишая Розовый лишай часто не требует агрессивной терапии. Обычно врач рекомендует:
  • щадящий уход за кожей;
  • мягкие средства для очищения;
  • снижение раздражения кожи;
  • контроль зуда, если он выражен.
Лечение опоясывающего лишая Здесь важно начать лечение как можно раньше. Врач может назначить:
  • противовирусную терапию, специфичную против вируса герпеса;
  • препараты для симптоматической терапии;
  • местный уход за кожей.
 

Лечение воспалительных форм

Если речь идет о красном плоском лишае или других неинфекционных дерматозах, схема подбирается индивидуально и зависит от глубины и локализации процесса.  

Чего боится лишай?

Пациенты часто спрашивают, чего боится лишай. Если говорить честно, лишай “боится” не йода и не народных методов, а точного диагноза и правильно подобранного лечения. Чего нельзя делать:
  • мазать элементы сыпи спиртом, уксусом, чесноком или агрессивными средствами, которые советуют люди без медицинского образования;
  • использовать гормональные мази без назначения;
  • расчесывать пятна;
  • срывать корочки;
  • посещать бассейн, сауну и спортзал в случае, если сыпь имеет грибковое или вирусное происхождение;
  • делиться личными вещами.
 

Дерматолог Uclinic отвечает на вопросы пациентов

Можно ли лечить лишай дома без врача?

Нет, это может быть опасно в первую очередь для пациента и окружающих. Различные виды лишая требуют кардинально разных препаратов. Противогрибковый крем при опоясывающем лишае бесполезен. Кортикостероиды при стригущем – маскируют симптомы и ускоряют распространение грибка. Без правильного диагноза лечение вслепую может навредить больше, чем помочь.

Заразен ли лишай для членов семьи?

Зависит от вида. Стригущий лишай – заразен, передается контактным путем через вещи, полотенца, постельное белье. Опоясывающий – вирус передается, но у взрослых, переболевших ветрянкой, вызовет не лишай, а именно ветрянку. Розовый, красный плоский и псориаз не заразны.

Можно ли мыться при лишае?

Можно, но с ограничениями. При стригущем лишае избегайте длительных ванн и жестких мочалок, которые травмируют кожу и способствуют распространению грибка. Не пользуйтесь общими полотенцами. При опоясывающем лишае купание не противопоказано, но пораженные участки лучше не тереть.

Можно ли мазать лишай йодом?

Нет. Спиртовой раствор йода не влияет на лишай ни одного вида. При грибковых формах он не действует на возбудителя. При вирусной или аутоиммунной — может раздражать кожу и спровоцировать химический ожог. Единственное клиническое применение йода при лишае — проба Бальцера как диагностический метод, и проводит ее врач на приеме, а не пациент дома.

Сколько лечится лишай?

По-разному, в зависимости от вида. Стригущий лишай от 4 до 8 недель противогрибковой терапии. Опоясывающий – симптомы исчезают через 2-4 недели, но постгерпетическая невралгия может сохраняться месяцами. Розовый лишай проходит самостоятельно через 4-8 недель. Красный плоский лишай и псориаз это хронические заболевания, и цель лечения заключается в достижении ремиссии, а не в полном излечении.

Может ли лишай пройти сам?

Розовый лишай Жибера — да, в большинстве случаев проходит самостоятельно за 4–8 недель. Разноцветный — может, если восстановится иммунитет, но склонен к рецидивам. Стригущий лишай сам никогда не проходит: без лечения он распространяется дальше и остается источником заражения для окружающих. Псориаз и красный плоский — также самостоятельно не исчезают.

Можно ли ходить в школу или детский сад с лишаем?

При стригущем лишае – нет. Ребенок является источником заражения до полного излечения и отрицательного результата контрольного анализа. Отстранение от детского коллектива обязательно. При незаразных формах – розовом, псориазе, красном плоском – ограничений для посещения нет, но лучше получить справку от дерматолога.

Передается ли лишай от кошек и собак?

Да – но только стригущий лишай. Это классический зооноз – больные животные являются одним из главных источников микроспории у детей. Грибок Microsporum canis передается при прямом контакте с шерстью или чешуйками животного, а также через предметы, на которых оно спало. Если в доме есть больной лишаем — проверьте животное у ветеринара.

Остаются ли пятна после лишая?

Зависит от вида и глубины поражения. После розового лишая кожа обычно восстанавливается полностью. После стригущего — могут остаться временные пигментные пятна, которые исчезают через несколько месяцев. Разноцветный лишай после лечения оставляет обесцвеченные участки, которые выравниваются только после восстановления пигментации кожи под солнцем иногда через несколько месяцев.

Можно ли загорать при лишае?

При стригущем и разноцветном лишае – нет. Солнце усиливает воспаление и может спровоцировать распространение поражения. При разноцветном лишае после лечения загар, наоборот, помогает выровнять пятна — но только тогда, когда активная инфекция уже устранена. При опоясывающем – УФ-излучение нежелательно в остром периоде.  

В завершение

Лишай у человека – это не один диагноз, а целая группа состояний, которые могут выглядеть похоже, но лечатся по-разному. Поэтому главный шаг – не искать универсальный ответ на вопросы «чем лечить лишай», «чем мазать лишай» и «как лечить лишай», а сначала определить его точный тип. Поэтому важно не заниматься самолечением а как можно быстрее обратиться за помощью к специалисту. Дерматологи Uclinic готовы проконсультировать и взрослых и детей, не оставляя болезни шанса. Ждем вас по адресу Киев, ул Львовская, 49 (м. Житомирская). Детали и запись +38 063 407 42 42