Фурункул у вусі: симптоми, причини та лікування

Фурункул у вусі — це гостре гнійне запалення волосяного фолікула та сальної залози у зовнішньому слуховому каналі. Оскільки волосяні фолікули є лише у зовнішній частині вуха, фурункул завжди видно або його можна промацати — на відміну від запалень середнього вуха.

Часто в «повсякденній» лексиці можна почути терміни «чирей» або «чиряк у вусі», але суті цього, на перший погляд, нешкідливого стану термін не змінює.

Усе залежить від анатомії: слуховий прохід — це хрящ, покритий дуже тонкою шкірою, практично без підшкірного жиру. Коли виникає набряк, тканинам буквально нікуди розширюватися — вони тиснуть на нервові закінчення, і біль стає гострим, пульсуючим, нестерпним. Саме тому нарив у вусі — це не та ситуація, з якою варто чекати й спостерігати. Фурункул може з’явитися в різних місцях: усередині слухового проходу, на хрящі вушної раковини, на мочці вуха, за вухом або біля вуха. У кожному випадку симптоми та тактика лікування можуть дещо відрізнятися.

Головний винуватець — золотистий стафілокок або стрептокок, який проникає під шкіру через мікропошкодження й починає активно розмножуватися. Але чому це відбувається саме в одних людей, а не в інших — залежить від цілого ряду факторів.

Місцеві причини — те, що відбувається безпосередньо у вусі

• Травми шкіри слухового проходу під час чищення вуха гострими предметами — сірниками, шпильками, зубочистками
• Потрапляння води у вухо (наприклад, під час плавання) — створює вологе середовище, в якому бактерії розмножуються швидше
• Перенесений або хронічний отит — запалена шкіра є більш вразливою
• Хронічні шкірні захворювання: екзема, акне, герпес, папіломи в ділянці вуха

Загальні причини — стан усього організму

• Ослаблений імунітет — наприклад, після перенесеної вірусної інфекції
• Цукровий діабет — підвищений рівень глюкози створює сприятливе середовище для бактерій
• Хронічний стрес і перевтома — пригнічують імунну систему
• Контакт із носієм стафілокока — особливо небезпечний для людей із хронічним фурункульозом

Фурункул у вусі у дитини найчастіше виникає через звичку торкатися вух брудними руками або використовувати сторонні предмети для чищення вух. Маленькі діти не можуть пояснити, що саме болить — тому батькам важливо добре знати симптоми.

Фурункул у вусі проходить три стадії розвитку — у середньому весь процес займає від 7 до 10 днів. Розуміння стадій допомагає правильно оцінити ситуацію та прийняти рішення щодо звернення до лікаря.

Ранні ознаки — не пропустіть початок захворювання!

• Свербіж і дискомфорт у вусі — перший сигнал, що щось не так
• Відчуття розпирання всередині слухового проходу
• Болісне ущільнення — промацується як невеликий вузол при натисканні

Симптоми на стадії нагноєння

• Різкий пульсуючий біль у вусі — посилюється при найменшому дотику до вушної раковини
• Біль віддає в щелепу, скроню, очі — стає боляче жувати та відкривати рот
• Почервоніння та набряк вуха й тканин навколо нього
• Підвищення температури тіла
• Приглухуватість — гнійник частково перекриває слуховий прохід
• Загальне нездужання: слабкість, ломота, втрата апетиту, порушення сну

Дитина не завжди може сказати, що саме болить. Непрямі ознаки фурункула у вусі у дитини: неспокій і плаксивість, відмова від їжі (боляче жувати), дитина торкається або тягне за вухо, погано спить, реагує болем на дотик до вушної раковини. Помітили симптоми? Запис до дитячого отоларинголога на Житомирській (вул. Львівська, 49) +38 063 407 42 42

Важливо! Рекомендації мають ознайомлювальний характер і не замінюють огляд та очну консультацію фахівця. Неправильні дії при фурункулі вуха можуть призвести до сепсису та інших небезпечних для життя ускладнень.

• Не намагайтеся розкрити або видавити фурункул самостійно — це головна помилка. Інфекція може поширитися на сусідні тканини, проникнути в кровотік і викликати сепсис
• Не грійте вухо — тепло прискорює розмноження бактерій і може спровокувати поширення інфекції
• Не допускайте потрапляння води у вухо під час лікування
• Не спіть на хворому вусі — тиск може спричинити мимовільний розрив, і гній потрапить углиб слухового проходу
• Не займайтеся самолікуванням — особливо якщо у вас температура, сильний біль або фурункул не проходить довше 3–4 днів

Коли пацієнт звертається зі скаргами на біль у вусі, лікар-отоларинголог не обмежується побіжним оглядом — діагностика будується послідовно, крок за кроком.

Спочатку ЛОР-лікар детально розпитує: коли з’явився біль, як він змінювався, чи були подібні випадки раніше, чи є хронічні захворювання. Потім проводить візуальний огляд — на ранніх стадіях фурункул виглядає як невелике болюче ущільнення, і чим раніше його виявлять, тим легше й швидше пройде лікування. Для детального вивчення слухового проходу та барабанної перетинки використовується отоскопія — спеціальний інструмент дозволяє побачити те, що недоступне неозброєному оку.

Паралельно призначають загальний аналіз крові: він показує ступінь запалення за рівнем нейтрофілів та ШОЕ. Якщо гнійник уже сформувався, беруть мазок — антибіотикограму, яка визначає вид збудника та його чутливість до конкретних антибіотиків. Це дозволяє призначити саме той препарат, який спрацює, а не діяти навмання.

І нарешті, при рецидивуючому фурункульозі лікар обов’язково перевіряє рівень цукру в крові та сечі — цукровий діабет нерідко стає фоновим захворюванням, яке провокує повторні гнійні запалення.

У маленьких дітей огляд вимагає особливої уваги та терпіння. Лікарі Uclinic вміють працювати з дітьми будь-якого віку — обстеження проходить швидко та без зайвого стресу для дитини. Деталі та запис на огляд за номером +38 063 407 42 42

Лікування фурункула вуха залежить від стадії запалення, розміру гнійника та загального стану пацієнта. Схему лікування завжди призначає лікар — універсального рецепта не існує.

Консервативна тактика — лікування фурункула без операції

У слуховий прохід вводять турунду (тампон), просочену антибактеріальними та протизапальними препаратами — для місцевого впливу безпосередньо на вогнище запалення

Знеболюючі та протизапальні препарати — для зниження температури та усунення дискомфорту.

Антибіотики у таблетках або ін’єкціях — призначаються з урахуванням результатів антибіотикограми

Хірургічне лікування — розтин фурункула у вусі

Якщо фурункул не розкрився самостійно або існує ризик поширення інфекції, лікар проводить хірургічний розтин. Процедуру проводять під місцевою анестезією:

1. Хірург робить невеликий розріз у ділянці гнійника.
2. Порожнину очищають і промивають розчинами з антибіотиками та антисептиками.
3. У вухо вводять турунди з сольовими та антибактеріальними розчинами для дренування.
4. Лікар індивідуально призначає курс антибіотиків та контрольні огляди.

Розтин фурункула у вусі — швидка та ефективна процедура, яка одразу приносить полегшення. Головне — довірити її фахівцю, а не намагатися зробити те саме вдома.

Лікування при повторному фурункульозі

Якщо фурункули у вусі з’являються регулярно, лікар може призначити аутогемотерапію — метод, при якому власну очищену плазму крові пацієнта вводять внутрішньом’язово після опромінення ультрафіолетом. Це стимулює імунну систему та знижує частоту рецидивів.

Голова — зона інтенсивного кровопостачання з густою мережею нервових закінчень. Саме тому запущений фурункул у вусі може спричинити серйозні ускладнення:

• Сепсис — зараження крові, стан, що загрожує життю
• Тромбофлебіт — запалення вен з утворенням тромбів
• Мастоїдит — запалення соскоподібного відростка за вухом
• Лімфаденіт — запалення лімфатичних вузлів
• Отит — запалення середнього вуха
• Карбункул — злиття кількох фурункулів в одне велике гнійне вогнище

Якщо біль не вщухає більше 3–4 днів, температура перевищує 38°C, набряк поширюється за межі вуха — негайно зверніться до лікаря. Це ознаки ускладнення.

Більшості випадків фурункульозу можна уникнути, якщо дотримуватися кількох простих правил:

• Чистіть лише зовнішню частину вуха — ніяких ватних паличок, сірників, шпильок, зубочисток та олівців. Саме мікротравми від гострих предметів та надмірного тертя — головний шлях для інфекції
• Після купання або плавання ретельно просушуйте вушні раковини — вологе середовище прискорює розмноження бактерій
• Обробіть будь-які подряпини та ранки в ділянці вуха антисептиком
• Мийте руки перед тим, як торкатися до вух
• Контролюйте рівень цукру в крові при цукровому діабеті — це безпосередньо впливає на частоту гнійних запалень
• Своєчасно лікуйте отит та інші захворювання вуха

Скільки часу проходить фурункул у вусі?

У середньому — 7–10 днів при правильному лікуванні. На першій стадії (1–2 дні) формується ущільнення, на другій (3–4 день) — дозріває гнійник, на третій (5–10 день) — фурункул розкривається і тканини загоюються. За умови своєчасного звернення до лікаря процес можна прискорити та полегшити.

Чи можна гріти фурункул у вусі?

Ні, місцеве нагрівання може прискорити поширення інфекції.

До якого лікаря звертатися з фурункулом у вусі?

До отоларинголога (ЛОР-лікаря). Саме цей фахівець проводить отоскопію, призначає лікування та, за необхідності, розкриває гнійник. Якщо фурункул з’явився у дитини — до дитячого отоларинголога.

Що робити, якщо фурункул у вусі лопнув самостійно?

Акуратно промокніть виділення чистою серветкою — не витирайте і не тисніть. Обов’язково зверніться до лікаря: потрібно переконатися, що гній вийшов повністю, обробити порожнину та запобігти повторному запаленню.

Чим відрізняється прищ у вусі від фурункула?

Звичайний прищ у вусі — це комедон або запалена пора, він невеликий і проходить сам. Фурункул (чиряк) — це глибоке гнійне запалення волосяного фолікула, значно болючіше й небезпечніше. Якщо біль сильний, є температура або ущільнення збільшується — це вже не просто прищ, і потрібна консультація лікаря.

Чим лікувати прищ у вусі вдома — чи є безпечні методи?

До візиту до лікаря можна прийняти знеболювальне (ібупрофен або парацетамол) і не торкатися запаленого місця. Ніяких компресів, прогрівання і тим більше спроб вичавити — це небезпечно. Будь-яке домашнє лікування фурункула у вусі має бути узгоджене з лікарем.

Запис до отоларинголога Uclinic у Києві (вул. Львівська, 49) за номером +38 063 407 42 42