Эмболизация маточных артерий
Эмболизация маточных артерий
Миома матки — одно из наиболее распространенных гинекологических заболеваний. Среди женщин репродуктивного возраста это новообразование диагностируют в среднем у каждой третьей женщины, а активный рост новых узлов и увеличение уже имеющихся новообразований отмечается у пациенток в менопаузе. И еще 10 лет назад многие женщины отказывались от операции по удалению миомы из-за страха открытой операции, долгого восстановления и даже риска потери матки.
Но современная медицина сделала огромный шаг вперед, и сегодня удаление миомы возможно без стандартной полостной операции. В центре сосудистой хирургии Uclinic на Святошино наши специалисты выполняют эмболизацию маточных артерий — безопасное и эффективное вмешательство без единого разреза. Запишитесь на консультацию к нашим опытным сосудистым хирургами и узнайте все об этой процедуре. Запись по номеру +38 063 407 42 42 или через форму обратной связи.
Наши врачи
Преимущества ЭМА в Uclinic
- Современный центр сосудистой хирургии
- Лучшие эндоваскулярные хирурги
- Быстрое восстановление после вмешательств
- Собственный диагностический центр (лаборатория, КТ-ангиография)
- Независимость от плановых и экстренных отключений электроэнергии
Что такое эмболизация маточных артерий (ЭМА)?
Эмболизация маточных артерий — это малоинвазивная процедура, при которой миому и очаги эндометриоза «выключают» из общего кровотока. Под контролем КТ-ангиографии, в сосуды питающие опухоль, врач вводит вещество, блокирующее просвет сосуда. В результате миома перестает адекватно кровоснабжаться и постепенно уменьшается в размерах. На месте фибромиомы остается только участок видоизмененной соединительной ткани, не влияющий на функции матки. Вмешательство выполняют через небольшой прокол в бедренной артерии, что обеспечивает минимальную кровопотерю и быстрое восстановление после процедуры.
Показания к ЭМА
Эмболизация является операцией выбора при следующих состояниях:
- миомы матки размером менее 20 недель беременности;
- обильные и длительные менструации, связанные с ростом миомы;
- частые мочеиспускания, запоры или боль из-за давления миомы на соседние ткани;
- наличие очагов аденомиоза;
- противопоказания к открытой операции или другим методам лечения.
Эмболизация также рекомендована женщинам репродуктивного возраста, которые планируют беременность или в силу личных предпочтений избегают хирургического вмешательства.
Что еще лечат методом ЭМА?
Эмболизация маточных артерий является «золотым стандартом» лечения не только фибромиомы матки (доброкачественной опухоли), но и некоторых форм генитального эндометриоза. При этом заболевании клетки эндометрия мигрируют в окружающие ткани и органы, формируя специфические узлы. Именно поэтому, в практике гинеколога очень часто встречаются пациентки с сочетанием миомы матки и аденомиоза.
Противопоказания к процедуре
ЭМА не выполняют у пациенток с гигантскими миомами и при множественных миоматозных узлах. Кроме того, вмешательство не выполняют при:
- аллергии на препараты для КТ-ангиографии;
- системных и локальных воспалительных процессах;
- подозрении на злокачественный гистологический тип миомы;
- нарушения свертываемости крови;
- хронической почечной недостаточности и ряде других заболеваний, которые могут вызвать осложнения при использовании контрастного вещества.
Как выполняют эмболизацию маточных артерий?
Контрольное обследование
На начальном этапе пациентке проводят комплексное обследование, включающее УЗИ органов малого таза, анализы крови и другие исследования, которые помогают определить расположение и размер миомы, состояние маточных артерий и оценить общее состояние пациентки. Дополнительно перед процедурой назначают КТ-ангиографию для получения более детального изображения сосудистой структуры и тканей миомы. Если вмешательство проводится по поводу аденомиоза матки — помимо всех перечисленных исследований пациентке проводится гистероскопия или биопсия подозрительных участков. Пройти комплексное обследование вы можете в Uclinic на Житомирской. Ждем вас на диагностику по адресу: Киев, улица Львовская, 49.
Погружение в наркоз
Эмболизация маточных артерий обычно выполняется под легкой седацией. Это обеспечивает психологический и физический комфорт во время процедуры. На этом этапе с пациенткой работает анестезиолог.
Доступ к сосудам миомы
Чтобы получить доступ к маточным артериям, врач делает небольшой прокол в области паха, в бедренной артерии. Через этот прокол под рентгенконтролем в артерию вводят катетер. Под контролем ангиографа врач осторожно продвигает катетер по сосудистому руслу к патологическим участкам.
Эмболизация
На этапе эмболизации через катетер вводят эмболизирующие частицы, которые блокируют кровоток, ведущий к фибромиоме и очагам эндометриоза в матке. Постепенно миома уменьшается в размерах не затрагивая окружающие ткани.
Выход из сосудистого русла и завершение процедуры
После введения всех необходимых частиц катетер аккуратно выводится из артерии. Прокол на коже обрабатывают антисептиками и накладывают стерильную повязку. В редких случаях может потребоваться наложение швов, но чаще всего достаточно компрессионной повязки. Затем пациентку перемещают в палату, где она остаётся под наблюдением медицинского персонала на несколько часов для контроля за состоянием.
Сколько занимает восстановление после ЭМА?
Реабилитация после вмешательства обычно занимает от 1 до 2 недель, в зависимости от индивидуальных особенностей организма. В течение нескольких дней могут наблюдаться боли внизу живота, что является нормальной реакцией на прекращение кровоснабжения фибромиомы или крупных очагов аденомиоза. Женщинам рекомендуется в этот период избегать физических нагрузок, посещения бассейнов, саун и строго следовать указаниям врача. Спустя 10–14 дней после процедуры необходимо пройти контрольный осмотр и получить рекомендации врача.
Как записаться на процедуру?
Запись на процедуру через форму обратной связи или по номеру +38 063 407 42 42. Консультант ответит на все ваши вопросы и запишет на консультацию к сосудистому хирургу.
Вопрос-ответ
Емболізація маткових артерій може зберегти фертильність жінки, але гарантії вагітності залежать від багатьох чинників, включно з віком, станом репродуктивної системи та розміром міоми до процедури. Дослідження показують, що після ЕМА вагітність можлива, але в кожному випадку важливо консультуватися з репродуктологом і оцінювати індивідуальні ризики та прогнози.
ЕМА вважається більш щадним методом порівняно з традиційною операцією, бо не потребує розрізів, має менше ускладнень і дає змогу швидше повернутися до нормального життя. Хірургічне видалення міоми (міомектомія) та малоінвазивне лікування ендометріозу може бути кращим рішенням, у випадках великих міом або їх невдалого розташування, коли ЕМА може бути недостатньо ефективною. Рішення про метод лікування приймається індивідуально залежно від віку пацієнтки, стану здоров’я і репродуктивних планів.
Так, в Uclinic можливе лікування вузлової форми ендометріозу (аденоміозу) без відкритої операції, методом ЕМА. Техніка виконання не відрізняється від методики втручання при міомі матки. Емболи вводять у судини, що живлять вогнища ендометріозу, що призводить до їхнього зменшення та склерозування.
Стоимость услуг
| Забір урогенітального матеріалу | 130 грн |
|---|---|
| Положничий догляд | 1 520 грн |
| Лікарська маніпуляція | 760 грн |
| Встановлення внутрішньоматкового контрацептиву ( ВМС Джайдес) з урахуванням вартості препарату | 5 310 грн |
| процедура місцеве знеболення | 320 грн |
| Соносальпінографія ІІр складності | 5 310 грн |
| Аспіраційна біопсія ендометрію"Пайпель" (без вартості ПГД) ІІр складності | 3 800 грн |
| Консультація акушер-гінеколога, професора Аношина | 2 500 грн |
| УЗД органів малого тазу (професор Аношина) | 1 200 грн |
| Біопсія вульви (без ПГД) | 3 230 грн |
| Гістероскопія ( професор Аношина Т. М.) | 28 840 грн |
| Видалення полипу шійки матки (професор Аношина Т.М.) | 6 330 грн |
| Введення гормональних імплантів підшкірно | 630 грн |
| Ін'єкції Dysport при діспареунії | 4 430 грн |
| Інвазивна маніпуляція (амніоцентез) | 3 160 грн |
| Вакцинація проти ВПЛ (Гардасіл 9) | 8 630 грн |
| Медичні послуги (гінекологічні) | 700 грн |
| Плазмотерапія в гінекології | 4 430 грн |
| Консультація акушер-гінеколога | 1 300 грн |
| Консультація акушер-гінеколога II | 1 300 грн |
| УЗД органів малого тазу абдомінальне | 1 140 грн |
| УЗД органів малого тазу трансвагінальне | 1 140 грн |
| Кольпоскопія з фотофіксацією | 700 грн |
| УЗД акушерське I триместр | 1 770 грн |
| УЗД акушерське I триместр двійня | 2 150 грн |
| УЗД акушерське II триместр | 1 770 грн |
| УЗД акушерське II триместр двійня | 2 150 грн |
| УЗД акушерське III триместр | 1 540 грн |
| УЗД акушерське III триместр двійня | 2 150 грн |
| Встановлення внутрішньоматкового контрацептиву (ВМК) "Мірена" без вартості препарату | 2 280 грн |
| Встановлення внутрішньоматкового контрацептиву (ВМК) "Джайдес" без вартості препарату | 1 900 грн |
| Видалення внутрішньоматкового контрацептиву (ВМК) | 1 270 грн |
| Встановлення акушерського песарію (без вартості песарію) | 2 200 грн |
| Видалення акушерського песарію | 890 грн |
| Вагінальна процедура (введення тампону) | 580 грн |
| Пункція заднього склепіння з в/в знеболенням | 5 690 грн |
| Аспіраційна біопсія ендометрію"Пайпель" (без вартості ПГД) Ір складності | 3 160 грн |
| Біопсія шийки матки (без вартості ПГД) | 3 110 грн |
| Бужування цервікального каналу (під місцевим знеболенням) | 2 780 грн |
| Ендоцервікальний кюретаж під місцевою анестезією | 3 540 грн |

