Боль в желудке: что это может быть и как лечить?

Желудок расположен в верхней части живота — преимущественно слева, под ребрами. Боль в желудке люди чаще всего ощущают как дискомфорт или ноющую боль в ямке под грудью, в надчревной области или чуть левее центра живота. Но важно понимать: то, где болит желудок при гастрите, язве или диспепсии, очень похоже на то, как болят желчный пузырь, поджелудочная железа или даже толстая кишка. Поэтому ориентироваться только на локализацию боли — не самая надежная стратегия.

Врач оценивает гораздо больше параметров: где именно болит и куда распространяется боль, каков ее характер — жгучий, ноющий, колющий или спазматический, когда она появляется — натощак, после еды или независимо от нее, как долго длится и что облегчает или усиливает боль. Все эти детали в совокупности дают гораздо более точную диагностическую картину, чем просто «болит в ямке под грудью».

Гастрит

Воспаление слизистой оболочки желудка вызывает дискомфорт или боль в верхней части живота, тошноту и ощущение переполнения. Гастрит может быть острым — после отравления или длительного приема противовоспалительных препаратов — или хроническим, нередко связанным с H. pylori.

Функциональная диспепсия

Это состояние, при котором у человека наблюдаются выраженные симптомы — боль или жжение в желудке, раннее насыщение, чувство тяжести после еды — но при гастроскопии не выявляется никаких структурных повреждений. Дискомфорт в желудке после еды в этом случае реальный, но механизм другой: нарушение моторики и повышенная чувствительность.

Язвенная болезнь

Типичные проявления — ноющая или жгучая боль в надчревной области, голодные боли в желудке или ощущение, что болит натощак и немного утихает после еды. Одна из главных причин — бактерия H. pylori, другая — регулярное применение нестероидных противовоспалительных препаратов. Язву нельзя «запить» антацидами без лечения причины.

Рефлюкс и изжога

Когда жжет в желудке и за грудиной — чаще всего это рефлюкс: кислое содержимое желудка попадает в пищевод. От гастрита отличается тем, что жжение часто усиливается в положении лежа или после наклонов.

Панкреатит

Сильная боль в верхней части живота, распространяющаяся в спину и нередко не утихающая в положении лежа. Желчнокаменная болезнь — приступообразная боль справа или в центре живота, возникающая после жирной или обильной еды. Аппендицит вначале может вызывать боль именно в надчревной области, а уже потом перемещаться вправо вниз. Почечная колика — острая боль, распространяющаяся в пах и поясницу. В редких случаях боль в верхнем отделе живота может быть признаком проблем с сердцем — особенно если сопровождается одышкой, холодным потом или болью в левой руке.

Боль в желудке после употребления определенных продуктов — одна из самых распространенных жалоб в гастроэнтерологической практике. Причины могут быть разными: функциональная диспепсия с нарушением моторики, обострение гастрита или язвы, желчнокаменная болезнь, непереносимость определенных продуктов, синдром раздраженного кишечника. Если после еды болит желудок регулярно — это не «норма организма» и не повод искать ответ в аптеке без консультации врача.

Немедленно обратитесь к врачу, если боль в желудке сопровождается хотя бы одним из следующих симптомов:

- внезапная или очень сильная боль, которая не утихает

- напряжение или выраженная болезненность живота при прикосновении

- кровь в рвоте или черный цвет стула

- высокая температура в сочетании с болью в животе

- желтуха

- выраженное вздутие живота

- потеря сознания или резкая слабость

- боль в сочетании с одышкой или болью в груди

У детей обратите внимание на следующие признаки:

• кровь в стуле
• нарастающая боль
• асимметричное вздутие живота
• фонтанная рвота
• выраженная сонливость или признаки обезвоживания

Постоянно принимать обезболивающие.

Нестероидные противовоспалительные препараты сами по себе могут вызвать язву, а регулярный их прием при болях в желудке может ухудшить ситуацию. Самостоятельно начинать прием антибиотиков. Принимать «таблетки от гастрита» без установленного диагноза — это лечение мнимой болезни, которая может быть совсем другой.

Игнорировать нарастающую боль В надежде, что боль «сама пройдет», можно упустить прогрессирование болезни (язвы, опухоли и т. п.) или постепенное развитие экстренного состояния (перфорация органа, инвагинация и т. п.).

Боль в желудке не стоит ни игнорировать, ни сразу приписывать себе гастрит или язву. Один и тот же симптом может возникать по разным причинам, и понять, что именно его вызывает, без оценки других симптомов и обследования зачастую невозможно.

Если боль повторяется, усиливается, меняет свой характер или значительно ухудшает качество вашей жизни — не откладывайте посещение гастроэнтеролога. Ведь своевременно поставленный диагноз — первый шаг к лечению, которое действительно поможет, а не просто на время замаскирует симптом.

Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. При сильной, внезапной или нарастающей боли в животе немедленно обратитесь за медицинской помощью. Запись на консультацию в Uclinic на Житомирской: +38 (063) 407–42–42